静脉药物配置中心信息流程优化与实践

郭丹，焦培艳

(南方医科大学南方医院药学部，广州510515)

卫生部办公厅下发[2010]62号文件《静脉用药集中调配质量管理规范》，要求医疗机构集中调配静脉用药应当严格按照《静脉用药集中调配操作规程》执行。该规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本要求，适用于肠外营养液、危害药品和其他静脉用药调剂的全过程。我院于2010年5月建立静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)。我院信息科工程师负责研发静脉输液护理工作站和静脉药物调配工作站。这两个系统经过一个月的突击开发和测试，开始试运行。PIVAS开始运行之初，本着“保证质量，积极稳妥，逐步推进”的原则，以1周增加3个病区的速度来推进静脉用药集中调配工作，但增加到20个病区时，摆药和集中调配的工作量急剧增大。药士们反映静脉药物调配工作站信息流程已不能适应目前的工作，必须进行优化与改造。

精益管理就是通过消除流程中的浪费来增加产品和服务对客户的价值[1]。精益服务的6点原则:能够完全解决客户的问题，不会浪费客户的时间，为客户准备好想要的东西，在客户需要的地方提供价值，在客户需要的时候提供价值，在解决问题的时候减少客户的决策选择[2-4]。笔者运用精益管理的理论对PIVAS信息流程进行优化，取得了预期效果。目前已调配38个病区静脉滴注长期医嘱，每天调配成品输液4 000多袋，不但缩短了工作时间，降低了劳动强度，提高了工作效率，而且开展有效的医嘱合理性审核，对临床不合理用药进行干预，提高了药学水平。……