胰腺癌的超声诊断及其临床意义

徐素音，江声选，郭云辉

（1.九江市第一人民医院功能检查科；2.九江市第三人民医院功能检查科，江西 九江 332000）

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内有上升趋势。由于胰腺癌多起病隐匿，确诊时仅10%的患者肿瘤局限于胰腺组织内，40%为局部晚期，50%以上患者已有远处转移[1]。超声作为影像学检查方法之一，对胰腺癌的诊断有重要的价值。本文对九江市第三人民医院1996年8月至2011年1月超声诊断的胰腺癌65例病例资料进行回顾性分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组胰腺癌患者65例，男39例，女26例，年龄36～88岁，平均63.61岁。28例经手术病理证实，37例经临床、超声、CT、MRI及随访确诊。剔除资料不全、仅作超声检查或虽加做CT、MRI但难以与壶腹癌等鉴别的病例。患者多无特异性症状，主要表现为上腹不适或隐痛、腹胀、腹泻、食欲减退、体质量减轻、乏力等。3例表现为恶心、呕吐等上消化道梗阻的症状。有1例无任何不适，在健康体检时发现。31例（47.69%）有不同程度的黄疸，小便多呈浓茶样，20例皮肤瘙痒，15例大便色浅或呈陶土色。

1.2 仪器与方法

应用天惠华TH500型、AlokaSSD1400型B超诊断仪及HP Sonos 1000型、Philips HDI 5000型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz。患者前1d21：00开始禁食，次日早晨空腹检查，取仰卧位，必要时转为侧卧位、半卧位或俯卧位。先用二维超声多切面扫查肝、胆、胰腺、脾脏等脏器，确定胰腺有无肿块，并记录其大小、形态、回声特点，有无胆囊积液、肝内外胆管及胰管扩张，有无肝脏、腹膜后等处转移、腹水等。对胰腺显示不满意者，用吸管饮水500～800mL后检查。……