星状神经节阻滞在全麻气管插管手术中的临床应用

张丽慧 张亚平 孟令瑞

随着医疗水平的提高和人民生活的改善，外科手术中越来越多的接触到高龄患者，患者中很大一部分合并心肺基础疾病，这给麻醉和手术带来了很大的难题和挑战。为保证患者围手术期平稳过渡，迫切的需要新的麻醉技术方法以降低围手术期应激反应。本研究拟观察星状神经节阻滞在全麻气管插管中的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院择期需行全麻气管插管手术的患者50例，包括妇科，骨科，普外科，神经外科，泌尿外科等各科室。随机分为实验组(S)和对照组(N)，每组25例。年龄18～65岁，术前ASAI-Ⅱ级，体重48～88 kg，术前检查无重度贫血，无严重心肺疾病，神经系统病变，无凝血异常，脊柱畸形，肝肾功能正常者。两组患者年龄，性别，体重和ASA体格状况比较，无统计学差异。

1.2 方法 实验组和对照组两组患者入室后常规开放静脉，接心电监护，监测血压，心电，血氧饱和度。

实验组予咪达唑仑1 mg镇静，患者取仰卧位，颈部后仰，暴露胸锁乳突肌，在胸锁关节上2.5 cm，正中线外侧1.5 cm处，以左手食指或中指将颈总动脉压向外侧，与气管分开，中指稍加用力即可触知C6横突，注射器在两指间垂直向后刺入，直至C6横突，固定针头，回抽无脑脊液无血后即可注药，1%利多卡因溶液5 ml。阻滞成功的主要标志是同侧出现霍纳氏综合征、皮温升高、结膜充血。阻滞成功后即可开始常规全麻气管插管。

对照组按照常规全麻气管插管诱导程序进行。

两组患者全麻诱导用药、操作程序，术中维持均一致。……