头部局部亚低温对实验性脑出血大鼠脑组织TNF-α、NF-κB 影响的研究

高宏艳， 徐宝林， 吴 江

脑出血(ICH)是严重危害人类健康的一类常见疾病。但迄今为止对于ICH仍缺乏很有效的治疗方法。作为炎症反应的重要指标——细胞因子，在ICH病理生理过程中扮演着重要角色。因此，有必要针对抑制ICH炎症反应这方面进行研究，以指导ICH的临床治疗。亚低温方法的脑保护作用近些年来逐渐被人们重视起来，作者拟通过研究亚低温治疗对大鼠实验性ICH急性期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响，以继续探讨头部局部亚低温治疗的脑保护作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物分组 健康雄性Wistar大鼠36只，月龄3～4个月，体重250～300g。随机分为常温组、亚低温组、假手术组，每组各12只。常温组和亚低温组用非肝素化自体血建立ICH模型，亚低温组在建立模型后立即应用头部局部亚低温连续治疗48h，常温组不予以治疗，假手术组仅完成同样的手术过程但不注血，亦不予以治疗。

1.2 制备实验性ICH动物模型 大鼠以10%水合氯醛(4ml/kg)腹腔麻醉生效后，俯卧于立体定位仪上，耳棒固定外耳孔，鼠门齿比前囟及外耳孔连线低2.4mm。无菌操作暴露颅骨，双氧水显示前囟，定位前囟后0.2mm，中线旁开4mm，垂直进针5.5mm，为大鼠尾壳核区。经心脏穿刺取非肝素抗凝自体动脉血50μl，5min内缓慢注入大鼠尾壳核区，留针10min后，迅速拔针，无菌骨腊封闭颅骨后缝合皮肤。

1.3 亚低温治疗方法 ICH模型术后，将水循环颅脑制冷仪的冰垫紧贴敷于大鼠的注血侧头部，固定，亚低温仪温度设定在15℃ ～18℃，湿毛巾覆盖于大鼠头部及冰垫处，以维持大鼠头部稳定的低温环境，将温度传感器放置于血肿中心部位，监测治疗侧脑内温度，温度控制在32℃ ～34℃。……