血液透析患者的疲倦、抑郁和希望现状及其相关性研究

申海艳 宋春莲 方艳春 霍小梅 苏静 段功香

（1.南华大学护理学院，湖南 衡阳421001；2.湖南省邵阳市中心医院，湖南 邵阳422000；3.广东省人民医院，广东 广州510080）

疲倦是一种主观的、复杂的、多层面的感受，是令人困扰的症状，使患者的自我照顾能力和正常工作能力下降，对日常生活活动造成干扰，影响患者的生活质量。Gurklis等[1]研究表明，血液透析患者的压力源以疲倦为首要压力。希望作为有效应对压力的重要因子，可以帮助患者克服困难、减轻痛苦、缓解应激状态。抑郁使患者情绪低落、食欲减退及睡眠障碍等，严重影响患者的康复和预后，是血液透析患者最常见的心理障碍之一。本研究旨在探讨血液透析患者的疲倦、抑郁和希望的现状及其三者之间的关系，为改善患者的生活质量提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年7～8月，采用便利取样法抽取两所三级甲等综合医院共115名门诊血液透析患者进行问卷调查。纳入标准：（1）血液透析三个月以上；（2）年龄18岁以上；（3）主诉有疲倦；（4）意识清楚，有沟通能力；（5）自愿参与本研究。排除标准：（1）已经进行肾移植；（2）认知和心理严重紊乱，无沟通能力；（3）听力障碍；（4）病情不稳定，不能配合调查者。患者一般资料（表1）。

表1 患者一般资料 （n＝115）

1.2 方法 本研究采用访谈式问卷调查法。共发放问卷120份，回收有效问卷115份，有效回收率95.8%。

1.3 研究工具 （1）一般资料调查问卷 采用自行设计的一般资料调查问卷进行调查，包括年龄、性别、婚姻状况等；（2）疲倦量表（Piper Fatigue Scale，PFS）Piper等[2]修订的疲倦量表（PFS），包括行为／严重度、情感、感知、认知／情绪四个维度，共22项，以0～10序位数计分，分数越高，表示疲倦越严重。……