198例肾病综合征病人生活质量调查及相关因素分析1)

陈 伟,黄燕林

肾病综合征(nephritic syndrome,NS)是以肾小球滤过膜通透性增高导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群。临床上以大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、高脂血症和水肿为主要特征。简明健康状况量表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)已经越来越多地被用作评价生活质量的工具[1],本研究旨在以SF-36量表测评NS病人的生活质量,并分析其影响因素,为提高病人生活质量提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年4月—2010年4月在广西医科大学第一附属医院肾内科住院的年龄18岁及以上的原发性肾病综合征病人198例作为研究对象。病例纳入标准:原发性肾病综合征病情稳定,年龄18岁及以上,具有一定理解能力,自愿参加本研究。病例排除标准:继发性肾病综合征,肾功能不全,意识障碍,有精神疾病,距离较远,拒绝参加本研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 本研究采用SF-36量表和病人一般情况问卷。SF-36量表是国际上普遍认可的生活质量测评工具,它评价健康相关生活质量8个方面:生理功能(physical function,PF)、生理职能(role-physical,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)、情感职能(roleemotional,RE)和精神健康(mental health,MH),分别属于生理健康(PCS)和精神健康(MCS)两大类。SF-36量表在专门的研究人员指导下,由病人本人选择答案,如病人因疾病和文化方面的原因不能完成,则研究人员协助完成。病人一般情况问卷包括病人的社会人口学特征(性别、年龄、文化程度、工作状况、婚姻状况、医疗保障)和实验室检查指标。

1.2.2 资料处理 按照SF-36量表的计分规则,分别计算量表8个维度的原始得分,之后按0分～100分转化各维度得分,得分越高表明健康状况越好,再用极差法计算各个维度转化分。

1.2.3 质量控制 所有调查问卷均由调查员采用统一指导语进行解释说明,由调查员询问病人,然后记录病人答案,问卷现场发放、现场收回,及时确定资料是否有效。问……