院外康复指导在膝关节置换术后康复护理中的应用研究1)

谢艳红,廖园园,马翠萍,黄玲敏

全膝人工关节置换术(total knee replacement,TKR)在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍,经保守治疗无效或效果不显著的病人。通过全膝关节置换,不仅可以解除关节疼痛、矫正关节畸形,同时还能改善膝关节的活动范围,保持关节活动的稳定,提高病人的生活质量,而康复指导是保证治疗成功的重要因素。关于此类手术前后的护理、早期康复训练、预防并发症等的报道也较多,但大部分报道均集中在院内的术前、术后护理及早期的功能训练,而院外功能康复训练指导对该类手术病人康复的影响尚未有深入的总结研究。为此,我们将2008年1月—2010年1月在我科行膝关节置换术后的56例病人分为康复指导组与对照组进行对比研究,探讨院外功能康复指导训练对膝关节置换术后病人膝关节功能康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月—2010年1月在我病区行膝关节置换术后病人56例。按出院日期双号为康复指导组,单号为对照组。康复指导组 28例30膝:男10例,女 18例,年龄 54岁～81岁,平均年龄66.6岁;对照组 28例 29膝:男9例,女 19例,年龄51岁～79岁,平均年龄65.4岁。两组病人均为意识清楚、精神正常、同意配合观察的本市居民,在性别、年龄、疾病程度、手术方式、住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 训练方法 两组病人从入院的健康教育、术前术后康复训练及出院康复训练方法、时间、注意事项及复诊时间等方面均由两个固定责任护士按本科室制定的膝关节置换术健康教育本的内容进行指导,并在出院时每人发1本膝关节置换术后功能锻炼小册子。对……