普外科胃肠减压的临床护理

黄小玲

(湄潭县人民医院，贵州 湄潭 564100)

胃肠减压是普外科常见的护理操作。胃肠减压已是肠梗阻、胰腺炎、急腹症和腹部手术，特别是胃肠手术重要的治疗措施之一。同时也是防止腹部术后腹胀、胃肠吻合口梗阻和瘘的主要措施之一。科学有效的护理，对减少并发症、提高疗效具有重要意义。我们结合临床护理工作实践，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年3月至2010年12月，普外科胃肠减压患者200例，其中男132例，女68例。年龄16~83岁，平均年龄49.5岁。肠梗阻患者82例，胃癌患者15例，急性胰腺炎患者25例，结肠癌患者42例，腹部外伤36例。

1.2 胃肠减压操作方法

1.2.1 置管前的评估 评估患者的生命体征、心理状况、疾病情况及鼻腔有无畸形，鼻中隔有无偏曲，鼻腔有无出血，是否有上消化道出血史，置管前告知患者置管的目的及重要性，告知置管过程可能出现的不适，教会患者配合置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，使其由被动配合变为主动配合。

1.2.2 胃管的选择选用无异味、与组织相容性好的硅胶胃管对患者刺激性小，管腔透明，便于观察管内情况，根据患者情况选择适当的型号，一般选用16#~20#。1.2.3置管的长度 针对普外科患者的特点及置管的目的，置入长度一般是55~65cm[1]，即耳垂至鼻尖再至剑突部，再加上从鼻尖至发际的长度，即胃管头端插至胃幽门窦区。若插入过深，胃管在胃内盘绕，过浅则胃管头端接触不到胃液，两者均会影响减压的效果。

1.2.4 置管要点 置管前前先让患者取舒适体位，再让患者深呼吸几次、练习几次吞咽活动；……