血清胆红素和血脂与冠心病的关系

秦 瑶，商黔惠

（遵义医学院附属医院 心内科，贵州 遵义563000）

冠心病（CHD）是多病因的疾病，其中脂质（脂蛋白）代谢异常是CHD发病的重要危险因素，而1994年Schwertner等[1]首次提出低血清胆红素浓度增加了冠心病的危险性，并进一步指出低血清胆红素浓度是冠心病发病的独立危险因素。我们做了临床回顾性研究，以探讨血清胆红素与血脂在冠心病发病中的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 冠心病患者48例均为本院住院病人，符合1979年WHO冠心病诊断标准，其中男性26例，女性22例，年龄44~78岁，平均54±4.8。健康对照组37例，男性21例，女性16例，年龄26~71岁，平均51岁。排除肝胆系统及血液系统疾病。

1.2 检测方法 受试对象均于清晨空腹状态下采血，采用上海科华-东菱公司试剂盒，在日立7170全自动生化分析仪内完成检测。测定血清总胆红素、直接胆红素、胆固醇（Tc）、甘油三脂（Tg）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

2 结果

2.1 冠心病与正常对照组总胆红素、直接胆红素及间接胆红素检测值比较见表1。

表1 冠心病组与对照组血清胆红素检测值比较（±umol/L）

2.2 冠心病组与正常对照组血清脂质及脂蛋白检测值比较见表2。

表2 冠心病与对照组血清脂质及脂蛋白检测值比较（ ±,mmol/L）

3 讨论

胆红素是血红蛋白体内分解代谢的产物，长期以来，其浓度升高常被作为肝胆疾病及溶血等疾病的临床血液生化标志，此外并没有其它的临床意义。Schwertner等首先注意到了冠心病患者低血清胆红素浓度的血液生化特点，并进一步提出低血清胆红素浓度是冠心病发病的独立危险因素。……