涤痰逐瘀汤治疗颈动脉粥样硬化临床观察

李孝次

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的主要明显特征。临床研究发现如对其进行有效干预，可以显著减少心脑血管疾病的发生［1，2］。本病的西医治疗主要从调节血脂、稳定斑块、抗炎、保护血管内皮细胞等方面入手，但疗效欠佳［3，4］。2006年6月—2010年9月采用自拟涤痰逐瘀汤联合辛伐他汀治疗CAS 94例，取得显著疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 CAS诊断标准，颈动脉内膜－中膜厚度（IMT）≥1.00mm定为颈动脉粥样硬化［5］。

1.1.2 中医证候诊断标准 参照国家技术监督局《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》及《中药新药临床研究指导原则》中肾虚证、血瘀证及痰浊证的诊断标准。

1.1.3 纳入标准 经颈部血管多普勒超声检查，符合颈动脉粥样硬化诊断标准；并且符合中医证候诊断标准。

1.1.4 排除标准 半年内曾患急性心肌梗死、冠脉搭桥术后、脑出血、严重创伤或重大手术者；妊娠期及哺乳期妇女；合并肝、肾、造血系统严重原发性疾病或精神病患者；不能按照规定服用药物或治疗疗程不足，无法判定疗效者，或资料不全者。

1.2 一般资料 选取本院神经内科2006年6月—2010年9月94例住院及门诊病例。随机分为治疗组和对照组，治疗组48例，男22例，女26例；年龄69.8岁±10.3岁；高血压病38例，冠心病12例，高脂血症42例，糖尿病19例，脑梗死7例。对照组46例，男22例，女24例；年龄67.8岁±12.6岁；高血压病41例，冠心病9例，高脂血症39例，糖尿病21例，有中风病史者9例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用西医常规治疗，每晚饭后服用辛伐他汀20mg及肠溶阿司匹林100mg；……