苦参碱注射液联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床疗效

高厚明，江 霞，曾 斌，陈 军

（广东省深圳市中医院药学部，广东深圳 518033）

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的治疗仍属世界难题，目前尚无特效药根治。由于CHB 患者免疫功能低下，应用药物提高机体免疫功能十分重要。目前用于治疗CHB 的药多为非特异性免疫调节剂，如干扰素、胸腺肽、多糖类药物、抗乙肝免疫核糖核酸等，疗效都不高，单一用药很难奏效，如单一应用干扰素复发率较高，单一应用核苷类药物易产生耐药性，这主要由于乙型肝炎病毒（HBV）逆转录酶编码的基因内产生突变。研究表明通过联合用药有望防止基因变异及耐药性的产生[1-2]。笔者采用苦参碱注射液联合胸腺肽α1 治疗CHB，并与α-2b 干扰素对照观察临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例为2008年6月～2010年6月我院住院及门诊收治的CHB 患者，诊断均符合2000年《病毒性肝炎治疗方案》中病毒性肝炎诊断标准[3]。全部病例的乙肝e 抗原（HBeAg）均为阳性。所选病例共130例，其中，男73例，女57例；年龄18～51岁，平均（32 ±1）岁。 随机分为治疗组 69例及对照组61例。 其中，治疗组男 40例，女 29例；平均年龄（32 ±2.6）岁；应用苦参碱注射液（广州明兴制药厂，国药准字H10950071）300 mg，加入10%GS 250 ml 中静脉滴注，1次/d，并皮下注射胸腺肽 α1（成都地奥集团公司），1.6 mg/次，2次/周，疗程为24周，治疗结束后随访48周。对照组中，男33例，女28例；平均年龄（31 ±2.2）岁；肌内注射干扰素 α-2b（哈药集团生物工程有限公司），500 MU/次，2次/d，1个月后改为隔日1次，疗程为24周，治疗结束后随访48周。 两组在年龄、性别、病情及病程方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察指标

包括乙型肝炎症状、肝功能、乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）等。……