人文关怀式健康教育对脑卒中后继发性癫痫患者的影响

266071 济南军区青岛第二疗养院 崔婷

人文关怀式健康教育对脑卒中后继发性癫痫患者的影响

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目的 探讨人文关怀式健康教育对脑卒中后继发性癫痫患者的影响。方法 2008-07—2011-06，采用随机数字表法将40例脑卒中后继发性癫痫患者分为对照组和观察组各20例。对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上融入人文关怀。对两组患者焦虑程度、护理满意度评定的结果进行比较。结果 两组患者焦虑程度及对护理工作满意度的评价比较，差异均有统计学意义，分别为P＜0.01、P＜0.05。结论 人文关怀式健康教育能减轻脑卒中后继发性癫痫患者的焦虑情绪，从而提高患者的生活质量，改善了护患关系，提高了护理满意度，有助于其保持良好的身心状态，促进疾病的康复。

人文关怀；健康教育；脑卒中；继发性癫痫

“人文关怀”是指“关心人之为人的精神问题，注重自我与他人的精神发展”。现代医学模式强调心理和社会因素对人类健康的影响，肯定精神关怀对健康的意义，体现了人文关怀的精神实质[1]。人文关怀是文化护理的核心内容之一，是护士将获得的知识内化后，自觉给予患者的情感付出[2]。继发性癫痫是脑卒中后常见的并发症之一，其发病率为7%～14%，尤其多见于大量脑出血或大面积梗死的老年患者[3]。患者长期受疾病折磨，出现孤独、自卑、恐惧、愤怒、丧失自尊心等负性心理，进而影响疾病的康复。本科通过对40例脑卒中后继发性癫痫患者进行人文关怀式健康教育，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008-07—2011-06，采用随机数字表法将40例脑卒中后继发性癫痫患者分为对照组和观察组各20例。对照组男12例，女8例，年龄25～67岁；观察组男11例，女9例，年龄24～63岁。两组患者的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)。遵循自愿参加的原则，经院伦理委员会批准，在研究对象了解本研究目的后，签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组患者行常规健康教育，介绍医院的规章制度及疾病的相关知识，给予饮食、用药、心理、生活护理方面的指导；观察组根据患者的治疗和护理特点，在此基础上进行人文关怀式健康教育。

1.2.2 实施办法

1.2.2.1 营造良好的人文气氛，创造人性化的病房环境为患者提供舒适、明亮、整洁的病房，保持空气新鲜。每张床上方有单独的滑道，并挂有温馨图案的布帘，保护患者的隐私，给病人安全感。卫生间配有扶手，防止患者摔倒。病区走廊挂设多种图文并茂的保健知识展板，形成“健康教育知识长廊”。节日时，病房走廊挂满了灯笼、彩带，病房门上贴有“福”字，营造浓厚的节日气氛，让病人倍感亲切。

1.2.2.2 入院时的人文关怀 病人刚入院时，会产生孤独和期待心理。因此，护士接诊时应态度热情，专人护送入室，详细介绍医院环境及主管医生、护士，消除其孤独感。遇有患者询问时耐心解答。

1.2.2.3 重视细节护理，体现人文关怀 ①护士耐心地向患者进行疾病知识的宣教，定期给病人发放健康知识小册子或组织观看疾病护理知识录像。②将健康宣教贯穿于护理操作中，操作前后解释操作目的、方法，取得患者同意及配合，操作时动作熟练轻柔。③应用鼓励性的语言，缓解患者悲观的情绪。例如：“你真棒”、“这样做很好”等。采用倾听法听取患者的倾诉，给予患者足够的尊重和同情，尽可能满足其身体、心理和社会方面的合理需求。④发药时，护士向病人解释药物的名称、用法和不良反应。病人外出康复锻炼时，在床头柜上放置提卡牌，提醒病人及时服药。告知病人坚持服药，不可随意停减药物，以免引起病情加重。⑤应用图片进行饮食知识宣教，利于患者记忆。选择低脂、低盐、高蛋白、高维生素、高钙饮食。避免咖啡、可乐、浓茶等刺激性食物，以免诱发癫痫发作。⑥当患者出现抽搐时，做好紧急处理，并安抚患者情绪，告知家属癫痫可能出现的症状及应急处理措施。⑦注意劳逸结合，保证充足的睡眠，预防感冒、感染等诱发因素。

1.2.2.4 出院前后的人文关怀 ①开展“一声问候”活动：患者出院后电话随访患者是否坚持服用抗癫痫药物，给予饮食、功能锻炼方面的指导等。②预约下次随访时间及地点。③嘱定期复查脑电图、血药浓度、肝肾功能等。

1.3 评价方法 ①采用焦虑自评量表(SAS)，对两组患者入院时和健康教育后进行焦虑评定并比较，分值越高说明焦虑程度越严重。②采用护理服务满意度调查问卷，比较两组患者健康教育后对护理服务的满意度。

2 结果

2.1 两组患者入院时、健康教育后SAS评分的比较(表1)经t检验，两组患者入院时SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；经健康教育后，两组患者SAS评分较入院时均显著降低(P＜0.01)，观察组评分较对照组下降更为明显，差异有高度统计学意义(P＜0.01)。

2.2 两组患者满意度比较(表2) 经χ2检验，观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 人文关怀式健康教育的重要性 为了增进健康教育过程中人性的尊重和人道的护理，需求护士的言行更合乎病人的健康需要，尊重病人的权利，让病人参与治疗过程，体现出护理的专业性和独立性。同时将护士的品质、情感、智慧在护理过程中体现出来，以达到“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务理念[4]。对于脑卒中后继发性癫痫患者，身体的痛苦、社会的歧视以及担心再次发病，严重影响患者的心理健康，给治疗带来困难。因此，在健康教育中融入人文关怀就显得尤为重要。

3.2 人文关怀式健康教育的意义

3.2.1 减轻患者负性情绪 减轻患者因疾病带来的焦虑、恐惧等负性情绪，增强患者的信心，有助于其保持良好的身心状态，使其人格和权利得到高度的尊重，利于疾病的康复。

3.2.2 提高生活质量 提高自我健康意识，解除影响继发性癫痫患者健康的危险因素，使其自愿采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我生活能力。

3.2.3 改善护患关系 人文关怀是护患沟通的桥梁，让患者感受到护士的关心和照顾，建立融洽的护患关系，从而使患者愉快地接受治疗。

3.2.4 提高护理满意度 人文关怀式健康教育提高了护理服务质量，提升了护士的形象和地位，最大限度地减少了纠纷的发生，增加了患者满意度，取得了良好的社会效益和经济效益。

表1 两组患者入院时、健康教育后SAS评分的比较[(±s)，分]

表1 两组患者入院时、健康教育后SAS评分的比较[(±s)，分]

组别 例数 入院时 健康教育后 t P观察组 20 46.65±4.79 34.25±5.13 6.970 ＜0.01对照组 20 47.35±5.17 43.15±5.13 2.941 ＜0.01 t 1.606 5.180 P＞0.05 ＜0.01

表2 两组患者满意度的比较[n(%)]

[1]曹和安，周乐山，朱念琼.中国优秀传统文化与现代护理理论相容性刍议[J].解放军护理杂志，2003，20(4)：84-85.

[2]李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志，2001，1(1)：24-27.

[3]沈惠芬，徐玲芬，赵红艳.老年脑卒中患者早发性癫痫的护理[J].解放军护理杂志，2011，28(3A)：60-61.

[4]王斌全.护理人文关怀与健康新观念[J].护理研究，2003，17(1A)：2-4.

1005-619X(2011)11-1036-02

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