张 芳,施 念,杨永利,施学忠#
1)郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室 郑州450001 2)郑州大学基础医学院郑州450001
(2011-04-01收稿 责任编辑 徐春燕)
近年来,证候学研究逐渐成为艾滋病中医研究的热点。然而,艾滋病的中医证候学研究至今未取得突破性进展,其主要原因为缺乏公认的证候诊断标准。证候是医师通过“望、闻、问、切”来收集患者四诊信息资料,运用“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”八纲辨证,气血津液辨证和脏腑辨证等多种辨证学说,根据中医理论和方法,结合患者和环境状况等相关因素,从整体出发对疾病进行分析、归纳、推理,进而对当前疾病所处阶段的认识[1-2]。脉象为艾滋病中医辨证的主要依据之一,为了解其与中医证候之间的关系,作者拟通过多重对应分析,探讨HIV/AIDS患者脉象与中医实证/虚证之间的关系,为HIV/AIDS中医证候标准的建立提供依据。
1.1 对象 2005年8月至2006年2月,采用多阶段分层整群抽样(在河南省40个艾滋病高发县中随机抽取5个高发县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取4个村,被抽中村的全部HIV/AIDS患者为调查对象),抽取1 277例HIV/AIDS患者作为调查对象,其中HIV携带者636人,AIDS患者641人。采用经过培训合格的调查员入村进行体检和问卷调查。
1.2 研究变量及赋值 脉象特征包括脉沉、脉数、脉弦、脉滑、脉涩、脉细、脉濡、脉弱及脉虚等共9个指标,所有指标均为二分类变量:1表示是,2表示否。基本实证包括4种类型:1表示湿热内蕴,2表示湿热蕴毒,3表示邪结皮肤,4表示肝郁气滞。基本虚证也包括4种类型:1表示脾气虚弱,2表示肺脾气虚,3表示气阴两虚,4表示气血亏虚。……