中药热疗眼罩治疗近视的临床研究

李 谊 黄玉婷 张玉峰 李 上

（1 河南郑州第153中心医院五官科，河南 郑州 450042；2 河南中医学院，河南 郑州 450008）

近视给患者生活、工作带来了很大的痛苦和诸多不便，笔者通过十多年的潜心研究和临床试验，研制成可以热疗的中药眼罩（专利号200610017639），并在临床中对中药热疗眼罩、单纯中药眼罩和珍视明滴眼液的疗效进行了随机对照研究，结果表明中药热疗眼罩对轻度、中度、重度近视眼的治疗均有明显效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择近视眼患者300例600只眼，其中男100例，200只眼；女200例400只眼。年龄最大32岁，最小5岁，平均17.8岁。其中轻度近视患者200例400只眼，中度近视眼60例120只眼，重度近视眼40例80只眼。全部近视眼患者均经F-ERG（闪光视网膜电流图）电生理检查，其a波、b波幅值及峰时值均在正常范围，严格排除葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、眼压过低，高度恶性近视等影响视网膜功能的近视眼患者，且全身无其他严重器质性病变者方可入选。

1.2 诊断标准

根据近视度数可分以下三类：轻度近视：近视度数低于-3.00D；中度近视：-3.00D～-6.00D；高度近视：高于-6.00D。

1.3 疗效评定标准

①痊愈：裸眼视力≥1.0；②显效：视力提高（对数视力表）3行（含）以上，但达不到1.0；③好转：视力提高（对数视力表）1～2行，但达不到1.0；④停止发展：视力无提高无下降；⑤无效：排除其他疾病干扰，视力较治疗前下降。

1.4 分组方法

本研究采用随机、对照临床试验。选择患者300例，采用简单随机法，运用SAS统计软件统一出随机数字表，随机分为中药热疗眼罩组、单纯中药眼罩组和珍视明滴眼液组。

1.5 观察指标

对数视力表分级、痊愈率、显效率、好转率、无效率和总有效率。

1.6 治疗方法

近视眼不论性别、年龄，按随机原则分为以下3组，各组治疗时间均为3个疗程。1组：中药热疗眼罩轻度近视治疗组100例（200眼）；单纯中药眼罩轻度近视治疗组25例（50眼）；珍视明滴眼液轻度近视组75例（150眼）。2组：中药热疗眼罩中度近视治疗组30例（60眼）；单纯中药眼罩中度近视治疗组15例（30眼）；珍视明滴眼液中度近视组15例（30眼）。3组：中药热疗眼罩重度近视治疗组15例（30眼）；单纯中药眼罩重度近视治疗组10例（20眼）；珍视明滴眼液重度近视组15例（30眼）。单纯中药眼罩：1次/d，30min/次，7d 1个疗程，3个疗程为1个周期，疗程间休息1d，晚上睡觉时外敷最好；中药热疗眼罩：在单纯中药眼罩的基础上，外加一层热疗电热丝，导电热丝通电后可以起到很好的加热作用，其治疗方法为每次热敷20min，热敷1次/d，5d为1个疗程，疗程间休息2d，3个疗程为1个周期。珍视明滴眼液组：滴眼，1滴/次， 4次/d，7d为1个疗程，3个疗程为1个周期，疗程间休息1d。

2 结 果

2.1 轻度近视眼治疗3个疗程后疗效比较

轻度近视眼3个疗程治疗，中药热疗眼罩和单纯中药眼罩疗效均优于珍视明滴眼液，中药热疗眼罩与单纯中药眼罩疗效无明显差异，见表1。

表1 轻度近视眼治疗3个疗程后疗效比较

2.2 中度近视眼治疗3个疗程后疗效比较

中度近视眼3个疗程治疗，中药热疗眼罩疗效优于单纯中药眼罩和珍视明滴眼液，单纯中药眼罩疗效和珍视明滴眼液无明显差异，见表 2。

表2 中度近视眼治疗3个疗程后疗效比较

2.3 重度近视眼治疗3个疗程后疗效比较

重度近视眼3个疗程治疗，中药热疗眼罩疗效优于单纯中药眼罩和珍视明滴眼液，单纯中药眼罩疗效和珍视明滴眼液无明显差异，见表 3。

表3 重度近视眼治疗3个疗程后疗效比较

3 讨 论

随着现代高科技的发展，人们工作效率的提高及生活节奏的加快，近视、远视、弱视、老视、眼疲劳引起眼部疼痛患者也出现逐年增多的趋势，这无形中给患者生活、工作带来了很大的痛苦和诸多不便，为从根本上解决患病的根源，笔者通过十多年的潜心研究和临床试验，运用中医中草药制成粉剂，装入袋中，并制成可以热疗的眼罩（专利号200610017639）对病人进行治疗（包括近视、远视、弱视、老视、眼疲劳引起眼部疼痛等），尤其对于近视，其治疗效果更为明显。

本研究通过对中药热疗眼罩、单纯中药眼罩和珍视明滴眼液对轻、中、重度近视眼的随机对照研究表明，对轻度近视眼3个疗程治疗，中药热疗眼罩和单纯中药眼罩疗效均优于珍视明滴眼液，中药热疗眼罩与单纯中药眼罩疗效无明显差异。说明中药热疗眼罩和单纯中药眼罩在治疗轻度近视眼时，二者效果相当且较显著；中度近视眼3个疗程治疗，中药热疗眼罩疗效优于单纯中药眼罩和珍视明滴眼液，单纯中药眼罩疗效和珍视明滴眼液无明显差异；重度近视眼3个疗程治疗，中药热疗眼罩疗效优于单纯中药眼罩和珍视明滴眼液，单纯中药眼罩疗效和珍视明滴眼液无明显差异。由此说明：中药热疗眼罩对轻度、中度、重度近视眼的治疗均有明显效果，而单纯中药眼罩仅对轻度近视眼患者有明显疗效[1]。但其效果都比珍视明滴眼液为好。

中药热疗眼罩利用罩体内特制导电热丝通电时所产生的电热效应，中药粒子受热，布朗运动明显加快，药物扩散和渗透力增强，使血管扩张充血，促进局部营养物质增多，达到了“引药入深走串”至眼部及眼周，使药物有效成份通过人体皮肤毛细血管快速渗透到眼部周围组织并被吸收，从而大大提高了疗效，缩短了疗程。另外，特制导电热丝通电时所释放的电热，在眼周穴位上进行良性刺激而至经络，真正达到了阴阳平衡，进一步调整了中枢及周围神经系统的平衡，改善了眼部及眼周组织的营养及能量供应。

中药配方根据中医学整体观念辨证施治的原则而立，中医认为眼局部的病变是同全身密切相关的，肝血不足，肝火偏亢是导致本病的主要原因之一。笔者立方的法则即以清肝明目[1]为主。例如草决明可清肝明目、润肠通便；青葙子有清肝明目、退翳之功效；冰片有开窍醒神、清热止痛、退翳明目之功效；蔓荆子可疏散风热、清利头目，对脑鸣也有很好的治疗作用；当归有补血、活血、调经、止痛、润肠等功效；川芎可活血行气、祛风止痛、化瘀消肿；辛夷有发散风寒、宣通鼻窍等功效。这些药物相辅相成，促使肝肾等功能恢复，进而视力得到稳定或提高。

[1]阎文玫,李仿尧.实用中药彩色图谱[M].2版.北京：人民卫生出版社,1997：8-178.