107例尿毒症患者血液透析心功能改变的临床意义研究

李志玲

（云南省昆明市五华区人民医院血液净化室，云南 昆明 650031）

慢性肾功能衰竭是一种常见的内科性疾病，其发病率高，预后差，晚期常发展成为尿毒症，病死率极高[1]。有研究表明，心血管系统并发症是是尿毒症患者最常见的并发症之一，也是引起尿毒症患者死亡的重要原因之一[2]。临床上对于尿毒症的治疗主要采用透析方法，尤以血液透析为主。血液透析可减轻肾脏负担，有效延长患者生命，提高患者生命质量。本组对107例尿毒症患者血液透析前后的心功能情况进行了比较分析，测量其是否具有改善心功能的作用和意义，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年11月至2011年2月来我院肾脏内科及门诊治疗的慢性肾功能衰竭发展至尿毒症期的患者107名，所有患者均符合慢性肾衰竭透析标准[3]，具有血液透析的适应证。107例患者中男65例，女42例，年龄40～68岁，平均56.5岁。患者原发疾病主要包括急慢性肾小球肾炎49例，高血压肾病18例，糖尿病肾病16例，多囊肾病12例，系统性红斑狼疮5例，慢性间质性肾炎3例，梗阻性肾病3例，痛风性肾病1例。平均透析时间达到6～24个月。107例患者中，左室肥厚者73例，占68.2%；室间隔增厚者62例，占57.9%；左室收缩功能减退48例，占44.9%；左室舒张功能减退32例，占29.9%。排除和纳入标准：排除药物引起的肾脏损害，排除急性肾衰竭患者，排除因手术、感染、脱水等导致的慢性肾衰竭合并尿毒症的患者。

1.2 血液透析仪器与方法

采用碳酸盐透析方法。透析机（德国Fresenius制造的A2009C型透析机），透析器（NIPRO FB-110T中空纤维透析器，聚砜膜，膜面积1.1m2）。……