超级细菌离我们有多远?

张田勘

8月底，法國巴黎市郊一家私立医院的10多名病人身上，发现了对多种抗生素具有抗药性的“克雷伯氏肺炎杆菌”，其中有5人死亡。调查发现，耐药菌源自一名希腊病人，该病人是通过辅助呼吸器感染病菌的。令法国卫生部门担心的是，这种感染很容易在加护病房内传播，而克雷伯氏肺炎杆菌正是超级细菌中的一种。不过，随后经专家鉴定认为，死亡是因病人各自所患的疾病所致，并非因克雷伯氏肺炎杆菌感染本身。尽管如此，这一事件再次引起全球对超级细菌蔓延的担忧。

不断进化的超级细菌

所谓“超级细菌”是一种通俗的说法，即一种细菌对多种抗生素不敏感，或者说，多种抗生素都不能杀死或抑制它们。这样的超级细菌就可能造成无法治疗的感染性疾病，如肺炎、泌尿道感染、败血症等。

超级细菌有多种，其中较大的一类是“新德里金属蛋白酶-1”（NDM-1）耐药基因菌属。NDM-1本身并非一种细菌，而是一种超级抗药性基因，它可以在细菌之间自由复制和移动，因而传播和变异能力非常强大和迅速。目前，发现带有NDM-1基因的菌属主要为大肠杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌和鲍曼不动杆菌等。

另一种较为流行的超级耐药菌是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”(MRSA)。金黄色葡萄球菌过去是引起感染性疾病的常见细菌。自上个世纪40年代青霉素问世以来，该菌引起的疾病得到有效治疗。但是，随着青霉素的广泛使用，一些金黄色葡萄球菌产生了青霉素酶，能水解青霉素的β-内酰胺环，因此细菌对青霉素产生了耐药。……