甲亢性心脏病58例临床治疗效果分析

刘峰

(九台市人民医院内一科 吉林九台 130000)

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病[1]。为探讨碘131对甲亢性心脏病患者的临床疗效,本文对58例甲亢性心脏病患者的临床治疗资料进行了回顾性分析,总结了临床使用碘131治疗甲亢性心脏病的经验,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本人收集了我院自2008年1月至2010年12月收治的58例甲亢性心脏病患者的临床治疗资料。其中男44例,女性患儿14例,年龄31～72岁,平均年龄64.7岁。病程为6个月～16年,平均病程为9.4年。所有患者均经临床症状和体制,联合FT3,FT4,sTSH,TGA及TMA而确诊。

1.2 治疗方法

使用碘131进行一次性空腹口服。剂量由计划量(MBq/g)×甲状腺质量(g)÷甲状腺最高摄碘率[2]。甲状腺质量(g)=0.32×甲状腺面积(cm2)×两叶甲状腺的平均高度(cm)。同时给药剂量要根据甲状腺质地,患者年龄,病程,有效半减期,甲状腺激素的水平及以前的用药情况进行决定。范围为138～370MBq[3]。观察并记录治疗前和治疗后3、6、12个月患者的甲状腺素水平及心电图。

1.3 疗效判定标准

如果经过半年以上随访,患者的临床体征和症状完全消失,血清中的FT3,FT4水平恢复正常则视为治愈;如果患者的临床症状和体征只是部分消失,血清中的FT3,FT4水平有明显的下降则可视为好转;如果患者的临床症状或体征均无明显改善或呈加重趋势,血清中的FT3,FT4水平没有明显降低则视为无效。……