以视物变形为首诊的视网膜脱离

李才锐，孙曙光，马麦聪，吴锐锋，马海智，赵 微

（大理学院附属医院，云南大理 671000）

以视物变形为首诊的视网膜脱离

李才锐，孙曙光，马麦聪，吴锐锋，马海智，赵 微

（大理学院附属医院，云南大理 671000）

目的：分析以视物变形为首诊的视网膜脱离患者误诊原因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月－2009年12月间67例以视物变形首诊的患者。进行详细病史再询问、详细眼底检查、B超或造影后得出最后诊断并进行手术治疗。结果：67例（67眼）以视物变形首诊患者中视网膜脱离8例（8眼,11.9%），中心性浆液性脉络膜视网膜炎29例（29眼，43.3%），黄斑水肿（10眼,14.9%），老年性黄斑变性（20眼，29.9%）。8例视网膜脱离误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜炎（n=4,50%），视网膜色素变性（n=2,25%），黄斑水肿（n=2,25%）。8例视网膜脱离均进行了视网膜手术，术后B超复查视网膜平坦，术后矫正视力均好转（100%,P＜0.01）。结论:症状不典型的视网膜脱离容易被误诊，系统的眼部检查和详细鉴别诊断可减少误诊。

视物变形；视网膜脱离；中心性浆液性脉络膜视网膜炎

视物变形可由中心性浆液性脉络膜视网膜炎，黄斑水肿，老年性黄斑变性，视网膜脱离和脉络膜肿瘤等疾病导致。其中部分视网膜脱离发病不典型，可出现与其他眼病相似的症状如视物变形，在检查不充分或合并存在其他眼病时会造成临床误诊〔1-2〕，严重影响治疗及预后。视网膜脱离是眼科严重致盲性眼病之一,它可导致患者单眼或双眼失明。回顾性分析了2009年1月至2009年12月我院眼科收治的67例（67眼）视物变形为首诊的患者，分析其中误诊情况报告如下。……