老年高血压伴肥胖患者血清MMP-9、MCP-1水平的变化及其临床意义的研究

杜 健,冷吉燕,李修英,黄慧琳,邵明柏

(吉林大学第一医院干部病房,吉林长春130021)

高血压是最常见的心血管疾病之一,它与肥胖分别独立构成心血管病及卒中的危险因素,两者同时存在的情况下,又相互影响加速、加重靶器官的损害。在对人和实验动物高血压病的多项研究中,发现MMP-9、MCP-1水平与高血压关系密切。但对于高血压伴有肥胖者,血清MMP-9、MCP-1的水平与高血压、肥胖关系鲜有报道。本研究通过测定血清MMP-9、MCP-1水平探讨其与高血压伴肥胖的关系。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2009年3月到2010年2月在吉大一院干部病房门诊就诊及住院的原发性高血压患者和血压正常者共121例为研究对象,将符合纳入、排除标准的高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,血压正常者分为单纯肥胖组和正常对照组。高血压的诊断标准按《2005年中国高血压防治指南》即在未用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。患者既往有高血压病史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90 mmHg,亦诊断为高血压。肥胖诊断依据按BMI≥25 kg/m2(亚太地区标准)。排除标准:血压≥180/110 mmHg、继发性高血压、肾血管狭窄、血清肌酐水平＞150 nmol/L或/和尿蛋白＞100 mg/dl,其他慢性炎症疾病如克隆病、类风湿、心力衰竭、急性炎症病和/或hsCRP＞20 mg/L、有脑血管病历史或临床表现(如2年内发生过脑卒中)、6月内发生心肌梗塞、有严重潜在疾病(如5年内发生过精神病、癌症、酒精或药物滥用史)、糖尿病。

1.2 方法

1.2.1 一般检查

询问病史,并于受试当日清晨,测定身高、体重、计算BMI,BMI=体重(kg)/身高2(m2),血压的测量采用标准汞柱式坐位测量法:受试者休息15 min后,用标准水银柱血压计测坐位右上臂血压3次,取其均值为血压值。……