促泌素在肾上腺原发肿瘤中的表达及其临床意义

王文军 张帆陈玉娟 梅晶晶

(皖南医学院弋矶山医院病理科,安徽芜湖 241000)

促泌素在肾上腺原发肿瘤中的表达及其临床意义

王文军 张帆＊陈玉娟 梅晶晶

(皖南医学院弋矶山医院病理科,安徽芜湖 241000)

目的 比较促泌素(secretagogin,SCGN)与传统神经内分泌标记物在肾上腺原发肿瘤中的表达差异。方法 收集肾上腺原发肿瘤手术标本共37例,其中包括18例皮质腺瘤、3例皮质腺癌、16例嗜铬细胞瘤。同时选取5例正常肾上腺组织,5例肾透明细胞癌作为对照。所有标本均使用SCGN、PGP9.5、CD56、NSE、Syn及CgA进行免疫组织化学SP法染色。结果 SCGN在全部5例正常肾上腺皮质均有表达,而在髓质不表达(P<0.01),其中在皮质的表达明显高于 PGP9.5和CgA的表达(P均<0.01);全部18例皮质腺瘤均表达 SCGN,且明显高于 NSE(P<0.05)、PGP9.5和 CgA(P均 <0.01);肾上腺嗜铬细胞瘤中SCGN的阳性表达率仅为18.8%(3/16),明显低于其它标记物(P均<0.01)。SCGN在皮质腺瘤(18/18)中的表达明显高于嗜铬细胞瘤(3/16)(P<0.01),而PGP9.5和CgA在嗜铬细胞瘤(15/16,16/16)中的表达明显高于皮质腺瘤(3/18,1/18)(P均<0.01);CD56、NSE和Syn在皮质腺瘤、皮质腺癌和嗜铬细胞瘤中均有高表达,但两两组间比较均无统计学差异(P均>0.05)。SCGN在全部5例肾透明细胞癌中均不表达。结论 SCGN对肾上腺皮质腺瘤有较高敏感性,其与嗜铬细胞瘤的标记物CgA和PGP9.5联合可在两者的诊断和鉴别诊断中发挥重要作用。

促泌素; 肾上腺皮质腺瘤; 嗜铬细胞瘤; 免疫组织化学

促泌素(secretagogin,SCGN)首先由 Wagner 等[1、2]克隆,目前作为一种新型的神经内分泌标记物已受到重视。肾上腺原发肿瘤主要包括皮质腺瘤(Adrenal cortical adenoma)和嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma),两者有时很难鉴别,而免疫组织化学标记对其鉴别诊断很有帮助。SCGN能否在肾上腺皮髓质肿瘤中表达,且是否具有鉴别诊断意义?本实验通过对比研究,探讨SCGN在肾上腺原发肿瘤临床病理诊断中的应用价值。

材料和方法

1.材料

收集2002年1月至2008年1月间皖南医学院弋矶山医院病理科存档石蜡包埋组织,均为手术切除标本。实验组共37例肾上腺原发肿瘤标本,包括18例皮质腺瘤、3例皮质腺癌和16例嗜铬细胞瘤。……