精诚于心——记首都医科大学宣武医院心脏中心主任徐东

本刊记者 徐秋红

精诚于心
——记首都医科大学宣武医院心脏中心主任徐东

本刊记者 徐秋红

一位著名的心血管医生的摩托车坏了，送到修理部经过检查是引擎坏了，修理工熟练地把引擎拆下来修好又装上，对医生说：“引擎就是摩托车的心脏，我们都是修理心脏的，可是收入的差距为什么这么大？”医生想了想对修理工说：“你试试在引擎运转的情况下修它。”

“心脏科医生，可以在心脏跳动下开展手术。”宣武医院心脏中心主任徐东给出了同样的答案。

从医历程——坚毅者的脚步

心脏外科医生每天面对的大都是在死亡线上挣扎的病人，需要比常人更充足的自信和更坚强的意志。幸好这两个条件徐东都具备。生长于冰城哈尔滨的他，在青少年时代做过7年速度滑冰运动员，想来，这段经历不仅强壮了他的肌肉和心肺，更重要的是，让他拥有了比一般人更坚强的意志。

1988年，以优异成绩从哈尔滨医科大学毕业后的徐东被分配到哈尔滨医科大学第二临床医学院心脏外科工作，师从国内著名心脏外科专家夏求明、陈子道教授攻读硕士学位。在这里，年轻的徐东逐渐崭露头角，曾作为主要成员参与了国内最早的心脏移植工作，创造了扩张型心肌病心脏移植病人国内存活时间最长的佳绩。

由于出色的表现，1995年，徐东由国家选派赴澳大利亚昆士兰大学医学院查尔斯王子医院攻读医学博士学位，师从于国际著名心脏外科专家及心血管内科专家，系统接受了冠状动脉外科、大血管外科、婴幼儿及成人先心病外科、心肺移植外科手术训练，并独立完成了大量的胸主动脉瘤分子生物学研究工作。他完成的十万余字的英文博士论文在世界范围内发现了胸主动脉瘤家系全新的遗传基因突变位点，有很大的科研价值，被永久保存于昆士兰大学医学院图书馆。

1999年，徐东学成回国，先后在北京大学人民医院心脏外科和首都医科大学宣武医院心脏外科任职。徐东把国外最前沿的医学技术带回国内，经过刻苦钻研，凭着骨子里的自信和不轻易言败的精神，在专业领域多有建树。目前，徐东担任宣武医院心脏中心主任、中国医师学会心外科分会委员、中华医学会北京分会心血管专业委员会委员，并承担多项国家级科研项目，参与编著了《实用心脏手术学》、《现代冠心病外科治疗学》、《心力衰竭的诊断与治疗》、《老年医学》等多部著作，累计发表论文30余篇，其中SCI文章5篇。在冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜成型或置换手术、主动脉夹层动脉瘤Bentall手术、升主动脉置换、主动脉弓置换、降主动脉覆膜支架植入术、心律失常心房纤颤射频消融手术、各类先天性心脏病矫治等方面有很深的造诣。

心脏手术——刀尖上的奇迹

俗话说，没有金刚钻，不揽瓷器活。刻苦钻研加上多年的临床实践练就了徐东的金刚钻，一把柳叶刀在手，他为无数患者解除了病痛，挽回了生命。搭生命之桥，闯医学禁区，辟微创之路……迄今，徐东已完成几千例心脏手术，包括很多疑难重症。

妙搭生命之桥，延长生命轨迹。你曾想象过心脏外科医生手术的情景吗？他们可以在牙签粗细的冠状动脉血管上缝合十几针，血液通过新搭的血管桥到达病变的远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻，从而改善心肌缺血症状，已经或将要梗死的心肌就得救了，这就是心脏搭桥手术。自1967年世界上第一例采用冠状动脉搭桥术治疗冠心病以来，冠状动脉搭桥手术已成为治疗冠心病的主要方法。2009年，宣武医院收治了一位大动脉炎患者，其颈部4根动脉已经闭塞了3根，仅有的1根右椎动脉还是严重狭窄，病情极其复杂，手术时稍有不慎就会危及生命。据我国血管外科的首席专家汪忠镐教授讲，这是国际上首例。徐东正是这例手术的主刀人之一，他们首先在左侧颈动脉处建立一临时转流管，然后进行心脏冠状动脉搭桥，最后撤除体外循环后，再进行颈动脉搭桥。六个小时的奋战后，手术取得了巨大的成功，术后患者恢复良好。这种神奇的心脏搭桥手术为无数患者延长了生命的轨迹。

勇闯医学禁区，突破年龄极限。业界都知道，60岁以上年龄几乎是心脏移植的“禁区”。然而，徐东却成功突破了这个“禁区”。宣武医院作为北京市老年疾病诊疗中心，在治疗老年心脏疾病方面独具特色，并拥有雄厚的实力。2002年来到宣武医院后，徐东就以房颤、心衰外科治疗、心脏移植为立足点，进行老年重症心脏病的研究和治疗，重点开展了心脏移植的基础研究及临床工作。2004年5月，徐东主刀完成了我国首例60岁以上原位心脏移植手术，突破了国内接受心脏移植手术的年龄极限，标志着宣武医院心外科整体水平又上了一个新台阶，为国内晚期重症心衰的外科治疗做出了突出的贡献。

开辟微创之路，减轻患者痛苦。“房颤”是一种很常见的心律失常，是脑卒中、心脏功能不全及肢体、内脏器官动脉栓塞的元凶。面对国外房颤外科迅猛的发展势头和国内大量房颤患者等待治疗的需求，徐东克服各种困难积极开展了房颤的直视下和胸腔镜消融治疗，取得了很好的效果。这是一种微创治疗技术，通过患者胸腔上一个很小的切口，医生将特殊的胸腔镜放入患者体内，透过监视屏，操控微小的手术刀对患者的心脏进行手术。徐东说：“以往，在房颤的外科手术中，由于创伤比较大，患者通常需要进行一到两周的修养才能出院。而采用先进的微创技术进行房颤手术，三天内就可以康复出院。同时，与传统的内科消融治疗方法相比，外科的微创技术具有更高的治愈率。”几个月前，医院来了一位心律失常三个月的孕妇，因怕影响胎儿发育，所以不敢吃药。但是，260次/分的心率终于导致她出现了心衰症状。经过射频消融治疗，妈妈的心率正常了，几周后生出了正常的女儿，母女平安。如此喜庆圆满的结局正是得益于徐东领导下的团队的精诚合作，以及房颤射频消融治疗技术的引进开展。

澳大利亚昆士兰大学现任校长在百年校庆上与徐东合影

心脏中心——病患者的中心

协商制定的，保证了治疗效果。在新的诊疗模式下，心脏内、外科医生加强交流，各种检查预约时间大大减少，使整体住院费用降低了，住院日也缩短了。

在徐东的励精图治和全体医护人员的努力下，四年来，心脏中心在冠脉介入和外科搭桥、心律失常导管射频消融和外科微创射频消融、起搏器的植入、高血压病的诊治、血脂调控、心衰规范化治疗、先心病的微创介入治疗及急性心梗病人的绿色通道的有效运转、重症监护专业组的建立、心脏超声临床的应用及远期病人随访和数据库的建立等诸多方面取得了长足进步。心脏中心汇聚了一批高水平的心脏病领域专家，现有国内一流、医术精湛的主任医师教授、副主任医师副教授十余人。同时在本科、硕、博研究生的培养及科研基金的申请、成果申报方面均取得了有目共睹的成绩，为宣武医院心血管专业今后的发展打下了良好基础。

徐东不仅是手术台上的一把好手，在医疗管理上也独树一帜，取得很大成效。2008年，在医院领导的支持下，徐东整合了宣武医院心脏专业资源——心脏内科、心脏外科、心脏相关检查等，组建了宣武医院心脏中心。心脏中心彻底打破了内部各专业组间的专业壁垒，优化了学科资源配置，以疾病和患者为中心打造心脏病服务平台，提供心脏病检查治疗“一站式”服务，使心脏中心真正成为心脏病患者的中心。

徐东常说：“要想给老百姓看好病，作为医生，我们不仅要用功，而且要用心。”所以，“以病人为中心的一站式服务”是心脏中心的服务理念。在这里，心血管内、外科医生是作为一个团队来为病人服务的，病人可以在这种体制下得到最便捷、最科学的服务。中心建立的协诊会诊制度确保每一位病人的治疗方案都是经过各专业组专家讨论

后记——永远年轻的心

“胆固醇有好坏之分，‘好’胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)，将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少冠心病、中风等事件发生。‘坏’胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)，含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。”

这是笔者在徐东的微博看到的，他热衷于用微博和网络做科普。不光上微博，玩CS（野战游戏）、玩时尚数码产品、还是轮滑高手……这些80后、90后年轻人的“标签”都是60后徐东的业余爱好。走近徐东，你会发现他是一个举手投足间散发着活力的人，有着一颗似乎永远也不会老的心，或许这正是他勇于面对挣扎于生死线上的病人的法宝。愿他永葆年轻的心，继续创造刀尖上的奇迹。