荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮肿瘤病理学诊断中的初步应用

陈顺平 刘 伟 余英豪 刘苏英 陈 霓 谢飞来

尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，且容易复发，遗传学研究表明尿路上皮癌容易发生染色体畸变［1］。现今，随着遗传学在临床方面的广泛应用，尿路上皮肿瘤遗传学改变正逐渐成为临床病理诊断的关注焦点，而FISH作为临床常用的遗传学检测技术，可直接用于检测细胞核染色体的改变［2］。目前在膀胱肿瘤方面研究较多是通过检测尿液细胞学染色体改变情况，以判断膀胱尿路上皮癌的存在与复发，而对于组织学方面研究较少。本文应用FISH技术，对膀胱不同级别尿路上皮乳头状瘤样病变组织进行检测，了解3、7、17号染色体及p16基因在这些病变中的非整倍性情况，以期对膀胱尿路上皮肿瘤的病理学诊断及鉴别诊断提供帮助。

1 材料与方法

1.1 材料

收集2009年1月～2010年12月、在南京军区福州总医院手术切除或膀胱镜活检的膀胱肿瘤石蜡包埋组织标本33例，其中男性16例，女性17例，年龄32～75岁，平均48.5岁。按不同乳头状瘤样病变类型分为5组:腺性膀胱炎6例(B组)，内翻性乳头状瘤6例(C组)，低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤7例(D组)，非浸润性膀胱乳头状尿路上皮癌5例(E组)，浸润性膀胱尿路上皮癌9例(F组)。以10例正常膀胱黏膜组织作为对照组(A组)。

1.2 主要仪器和试剂

酸性亚硫酸钠为美国Simga产品，蛋白酶K为美国罗氏产品，探针(GLP9P16、CSP3、CSP7、CSP17 探针)购自北京金菩嘉公司。Olympus BX51型荧光显微镜、Dake原位杂交仪、电热恒温水槽、隔水式恒温培养箱等。

1.3 FISH检测方法

主要步骤……