血流动力学新特点与冠状动脉粥样硬化发生的关系

姬新颖，李 涛，刘瑞敏，白慧玲，牛保华，娄 强，马远方

（河南大学医学院 河南省细胞与分子免疫学重点实验室，河南 开封475004）

在动脉粥样硬化发生机制中，免疫学说越来越引起人们的重视。在动脉粥样硬化发生发展过程中，诸如氧化型低密度脂蛋白、热休克蛋白、病原微生物和β3糖蛋白Ⅰ等相关抗原与抗体相继被发现证实由上述抗原或抗体诱发的免疫反应，包括天然免疫和获得性免疫都在动脉粥样硬化过程中起作用，尤其是在早期。研究发现免疫细胞在粥样硬化斑块中聚集，说明免疫在动脉粥样硬化发展和转归中也起作用。加强动脉粥样硬化免疫机制的研究，确定动脉粥样硬化的免疫学性质，尤其探索天然免疫在动脉粥样硬化发生早期的作用，有助于彻底阐明动脉粥样硬化的发生机制。动脉粥样硬化是一种渐进的、复杂的、无痛感的组织病变过程，是心脑血管系统的常见疾病。近年来发现，动脉粥样硬化过程除了与传统的动脉粥样硬化危险因素有关外，还与感染、炎症和自身免疫等因素有关。动脉粥样硬化的发生完全符合Witebsky和Rose提出的关于自身免疫疾病的四条规则。免疫系统的各个成员（细胞因子、自体抗原、自体抗体）在动脉粥样硬化形成过程中起着同样重要的作用。

血液流经血管主要产生2种机械力——WSS和CS。前者与血管长轴平行，作用于血管内皮细胞（EC），后者是垂直于血管壁的环形张力，作用于血管壁所有细胞，包括内膜EC、中膜平滑肌细胞（SMC）和外膜成纤维细胞［1－2］。……