置入气囊导尿管致男性尿道损伤的分析及对策

辽宁省人民医院护理部(110016) 马 波 郑丽敏 申 杰 冯 薇

气囊导尿管适用于长期卧床,危重症及外科手术后患者,它不仅减轻了长期卧床、手术后带来的排尿困难,还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染,气囊导尿管最大特点是操作方便,固定性能好,避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会,同时组织相容性好[1],但如置管前未评估患者全身状况、使用不当或操作时疏忽,也可能引起尿道损伤等并发症,将加重患者心理和身体上的痛苦,增加患者的住院时间及费用。本文总结了 10例由留置导尿引起尿道损伤等并发症的原因,患者经积极治疗和护理,并发症均获痊愈。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年 4月至 2010年 5月,在我院心内科、神经内科、心外科、泌尿外科、普外科、骨外科等病房,有 10例男性患者行留置导尿引起尿道损伤等并发症,年龄 45～75岁,其中 60～75岁 7例,45～60岁 3例。发生并发症的心内科患者 2例,神经内科患者 2例,心外科患者 1例,泌尿外科患者 3例,普外科患者 1例,骨外科患者 1例。经积极处理后,10例发生并发症的患者尿道损伤恢复正常。

1.2 气囊导尿管的构造 气囊导尿管是一条双腔硅胶管。长约 30～40 cm,前端侧孔呈现多孔状,约2cm处有一可容纳气体或液体 5～30mL的气囊,气囊直径 3～4cm,尿管前端注入液体后气囊的长度约6cm,其型号 8～22号不等。导尿管的末端是一个“y”形状,侧管为气囊管,可注气、注水,起固定作用,直管为导尿管,可接引流袋引流尿液。

1.3 男性尿道解剖结构 男性尿道起自膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。……