胎儿膈疝的产前超声诊断与分析

段世玲，安彩云

（延安大学附属医院第二超声科，陕西延安716000）

胎儿膈疝的产前超声诊断与分析

段世玲，安彩云

（延安大学附属医院第二超声科，陕西延安716000）

目的探讨胎儿膈疝超声表现及超声对其的诊断价值。方法应用彩色多谱勒超声对疑似先天性膈疝的病例进行检查，用二维超声主要观察胎儿胸腹腔脏器结构及位置关系，胸腔内有无异常回声、异常回声的声像图特征，心脏的位置有无改变，膈肌回声有无中断，以及有无其他合并症。同时用彩色多谱勒观察胸腔内异常回声血流特征。结果11例胎儿膈疝产前均表现为胸腔异常回声，心脏的位置改变、肺受压，腹围缩小。其中左侧膈疝9例，右侧2例。单纯膈疝6例，合并其它结构异常5例。结论产前超声可对胎儿膈疝进行准确判断、并指导临床。

胎儿；膈疝；超声检查

先天性膈疝是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔。由于疝入物压迫肺，引起肺发育不良，肺血管壁增厚、内径缩小，产后新生儿常出现肺动脉高压。资料报道，围生期死亡率高达80%以上［1］。本文回顾性分析了胎儿膈疝的声像图特征，旨在提高对本病的诊断，减少漏误诊。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2003－01～2010－12在延安大学附属医院行孕期检查的孕妇中检出的胎儿先天性膈疝11例，年龄（21～37）岁，平均26.1±3.7岁。孕周26～40周，平均（32±5）周。

1.2 仪器与方法

使用Siemens中狮王、GE Logiq7、GE ViVid7彩超仪，探头频率3.5～8.0MHz。常规观察胎儿方位、发育、测量胎儿生长指标，及胎儿附属物情况。根据胎方位确认胎儿胸腔内脏器的位置，尤其注意胎肺、胎心的发育及位置，以及胸腔内有无异常回声及其大小形态、内部回声特征、血流情况。……