耳廓假性囊肿治疗方法比较研究

陈亚权

(如东县人民医院,江苏 南通 226400)

耳廓假性囊肿是耳廓软骨膜炎的一种,因软骨组织内有血清渗出而形成局限性突起的囊性肿胀,其治疗方法较多,治愈率差别很大。我科自2005—2010年共收治62例耳廓假性囊肿患者,分别采用不同的方法进行治疗,结果发现局部注射曲安奈德和射频疗法治疗耳廓假性囊肿疗效较好,且不易复发,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组男48例,女14例;年龄23～65岁,平均35岁;均为单发;均表现为耳廓上部无痛性包块,原因不明,检查见耳廓凹面局限性隆起,触之有波动感,皮肤颜色正常,穿刺抽出淡黄色液体;均诊断为耳廓假性囊肿。

1.2 方法

①囊腔注药(50%高渗葡萄糖、2%碘酊、15%高渗盐水、丝裂霉素、泼尼松龙),抽液后把药物注入囊腔内,使囊腔充分扩张,药量不应少于抽出液,然后抽出药液,如此反复冲洗3次,加压15min[1];②切开引流手术:在囊肿的最下端做一切口,切开囊壁,吸尽囊液,无菌加压包扎1周左右;③局部注射曲安奈德:先行耳廓局部常规消毒,用6号针头的空针呈30°角刺入耳廓假性囊肿的囊腔内,抽出囊液,留置针头于囊内,更换预先抽取40mg/mL曲安奈德的注射器,再注入该药液适量。注入的药液要比抽出的囊液少,且最多不超过1mL;④射频治疗:射频治疗仪的功率设置为档次4,时间设置为档次5s。患者取坐位,局部常规消毒后用2%利多卡凶于囊肿隆起卜下缘选择二点,行局部浸润麻醉,稍后用射频直细探头直接对准局麻针眼,先上后下各个击穿囊壁直至腔中。……