妊娠与肾脏疾病研究进展

王中林

河南省平顶山市卫生学校 467000

妊娠与肾脏疾病研究进展

王中林

河南省平顶山市卫生学校 467000

妊娠 肾脏疾病 妊娠并发症

妊娠与肾脏疾病存在着较为密切的关系。正常妊娠可使泌尿系统的解剖、生理和体液调节等发生一系列的变化,这些变化一方面适应了胎儿的生长发育,另外也使得孕妇易并发一些肾脏疾病。原来患有肾脏疾病的妇女,如果不了解适合妊娠的条件或不遵守妊娠期应该注意的事项,妊娠后常造成原有疾病的复发或加重,甚至危及胎儿。妊娠并发的肾脏疾病和慢性肾脏病患者的妊娠一直是妇产科及肾科医生共同关注的课题。本文就妊娠与肾脏疾病近年来的研究进展作一探讨。

1 妊娠期并发的肾脏疾病

1.1 妊娠并发尿路感染 妊娠期间由于雌、孕激素分泌增多和增大子宫的压迫,使孕妇的输尿管、肾盂发生明显的扩张,进而导致尿液潴留,易患尿路感染(UTI)。此外膀胱输尿管返流也增加了孕妇患UTI的可能[1]。故UTI是妊娠期最常见的并发症之一。UTI主要包括无症状细菌尿(AB)、急性膀胱炎(AC)和急性肾盂肾炎(AP)。

1.1.1 无症状细菌尿。妊娠期妇女AB的患病率与非妊娠妇女相似,约在2%～10%之间[2]。大肠杆菌是最常见的致病菌,约80%患者的发病由该细菌引起。AB的诊断标准为：新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落数≥105/m l。AB应通过尿培养进行检测、诊断[3]。Samuels P[4]等认为AB可增加某些疾病的发病率,如低出生体重儿、早产、高血压、子痫前期、贫血及症状性UTI等。未经治疗的AB孕妇约有40%可发展为症状性UTI,故一经明确诊断,治疗可选用安全有效的抗生素如呋喃妥因、氨卡青霉素、头孢菌素类和短效磺胺类等进行治疗。……