脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

王小红 江苏省淮安市第四人民医院 223002

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

王小红 江苏省淮安市第四人民医院 223002

贲门周围血管离断术 脾切除 门静脉高压症 护理

肝炎后肝硬化门静脉高压症常导致食管胃底静脉曲张破裂大出血,病死率高。脾切除加贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症的传统术式,由于该手术患者的体质特别差,对术前和术后的护理要求特别高,故其护理至关重要。本科2009年12月-2010年12月共收治门静脉高压症患者50例,均行贲门周围血管离断术加脾切除治疗,现将对该类患者的护理体会和经验报告如下。

1 临床资料

门静脉高压症患者50例,均由肝炎后肝硬化引起。其中男33例,女17例;年龄35～65岁,平均年龄50岁;均予全麻。45例有上消化道出血史(呕血、黑便),43例有腹胀、腹水、食欲下降、下肢水肿等,48例有明显脾肿大、脾功能亢进症。

2 术前护理

2.1 心理护理 肝硬化患者由于疾病反复发作,造成精神压力较大,表现为恐惧、忧郁、焦虑[1]等,有针对性地向患者讲解手术目的、方法、意义及注意事项,让同种病例的成功患者现身说法,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使其在良好的心理状态下接受手术。

2.2 一般护理 (1)休息：术前保证充分休息,减轻肝脏负抢救室。

1.2 方法 入室后迅速进行伤情判断(1～2m in)后即进入配合抢救程序。主班护士(抢救护士)：开放气道、氧疗、气管插管配合等呼吸道管理,资料采集,病情观察与记录。辅助护士：立即建立静脉输液通路(2条)、备血配血、心电监护、遵医嘱用药、处理伤口活动性出血、收费等。……