留置气囊导尿管漏尿的原因分析及预防对策

许 楠 解放军第252医院军人科,河北省保定市 071000

留置气囊导尿管漏尿的原因分析及预防对策

许 楠 解放军第252医院军人科,河北省保定市 071000

气囊导尿管 漏尿 对策

留置气囊尿管后,安静、膀胱充盈情况下未夹闭尿管或夹闭尿管后,尿液自然沿尿道口渗出,出现尿裤或尿床现象即可判断为渗尿。气囊导尿管在留置过程中因不需胶布固定,不易脱出,易清洁会阴部而被临床广泛应用。但使用过程中经常会出现漏尿现象,不仅给病人增加了痛苦和不安,同时也增加了护士的工作负担,为了对气囊导尿管漏尿原因进行预防,提出了相应的预防对策。现报告如下。

1 临床资料

本组80例病人中,男61例,女19例,年龄58～87岁,平均年龄73岁,留置气囊导尿管216例次(中途更换或脱出后再次留置次数均计算在内,人均留置次数为1～3次),留置尿管型号为12～18F,气囊注生理盐水15～20m l,均使用同一厂家生产的硅胶气囊导尿管,尿管留置时间9～180d。

2 漏尿原因分析

80例病人中,因尿道松弛21例(26.3%),尿管堵塞18例(22.5%),插入导尿管过深或过浅13例(16.3%),尿管的型号选择不合适11例(13.8%),导尿管气囊注水不当8例(10.0%),尿管本身质量问题6例(7.5%),膀胱痉挛3例(3.8%)。

2.1 尿道松弛 老年人尿道肌肉萎缩及盆底肌松弛,导尿管水囊于尿道口不能紧贴,造成尿管周围漏尿。

2.2 尿管堵塞 病人留置尿管后漏尿,如尿液有絮状物、浑浊、尿沉淀,且尿袋内尿量不多,检查膀胱充盈,应是尿管阻塞,或因为体位导致尿管引流口紧贴在膀胱黏膜上,也是导致漏尿的原因。

2.3 插入导尿管过深或过浅 插入深度过浅,气囊在尿道内,病人胀痛,腹压增加,使尿液外漏。……