保持开胸术后胸腔引流管有效引流的护理对策

作者单位：221400 江苏省新沂市人民医院

通讯作者：李向莉

【摘要】 目的 探讨30例开胸手术患者胸腔引流管的有效护理对策。方法 （1）保持管道的密闭和无菌。（2）保持正确的咳嗽和体位引流。（3）维持通畅有效的引流。（4）维持玻璃管水柱波动在正常范围。（5）及时处理活动性内出血。（6）及时处理异常的排气状况。（7）妥善固定引流管。（8）及时处理突发意外。（9）正确判断拔管指征。结果 30例患者中3例出现失血性休克表现，立即开胸手术止血，出血量减少；其余27例患者术后无并发症发生，及时拔管，顺利康复出院。结论 保持准确、有效的引流管通畅，是术后胸腔引流的主要护理措施。

【关键词】 胸腔； 引流管； 护理

胸腔闭式引流管是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸等手术后的引流，其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀。肺上叶、中叶、肺段切除术、胸膜剥脱术等一般放置两根引流管，上管放置在第二前肋间，管端伸向胸腔顶部，用以排气称排气管，下管放置在腋后线第七或八肋间，管尖伏在膈肌上，用以排液称排液管，中间以“Y”型管连接，接无菌水封瓶。肺下叶切除术、食管癌根治术一般只置一根排液管，用以排出胸膜腔内积液。全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，接水封瓶以调节胸膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管^［1］，若护理不当，极易造成致命的危险。……