浅谈医院病案信息管理

谷云云

（黑龙江省伊春市乌伊岭职工医院，黑龙江 伊春 153000）

随着医院管理的迅猛发展，对病案管理工作重要性的认识已经提升到了新的高度，对病案管理人员的素质要求也相应提高。由此可见,搞好病案管理是医院管理工作的重要一环。

1 充分认识病案信息管理的作用

病案信息是医院档案信息的重要组成部分，是现代医院正常运转的工作基础。随着国家《医疗事故处理条例》的颁布，病案工作以引起各级各类医院的普遍重视，病案管理已从原来的单纯服务型向学术型、经营型、社会服务型转变。

1.1 病历档案是医院管理的信息库。病历档案是记载了每个病人的疾病情况、诊疗方法和效果，同时它也记录着医院的发展过程;记录着临床医学是随着先进的医学科学技术的发展，不断解决临床医学中的各种疑难病症;又记载着新出现的各种疾病，手术操作情况等;使真实而完整的病案资料中蕴藏着丰富的知识与信息。医院管理者通过病案信息分析医院现状，检查和监督全院工作，同时，也是医院管理中的重要信息资料，是进行科学管理和医师考核的重要依据，也是医院医疗业务统计的主要原始资料之一。

1.2 病案档案是医院临床教研工作的活教材。一份内容完整的病历档案，是医生对病症正确诊断和决定治疗方案不可或缺的重要依据，病人的病情存在许多相似或相近的症状，特别是一些疑难杂症，这就需要参考过去的诊治资料。……