复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响*

林莉萍，陈丽珍，赵晓苗

(1.江西省景德镇市第一人民医院妇产科 333000；2.中山大学孙逸仙纪念医院妇科,广州 510120)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，易发于青春期和育龄妇女，其发病率约占育龄妇女的5％～10％。PCOS的临床症状复杂多样，通常以闭经、月经不调、不孕、双侧卵巢增大等症状为主，并常伴有高胰岛素血症，胰岛素抵抗(IR)等代谢异常，长期影响可致2型糖尿病、高血压、子宫内膜癌及心血管疾病的发生。近年来研究表明，IR和和代偿性高胰岛素血症在大多数PCOS 发病中起着关键的作用，因此，理想的PCOS 治疗方案应该是在促进排卵、调节妊娠、纠正高雄激素的同时改善IR。本研究采用二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴IR，探讨其对改善生殖内分泌及血糖和血脂代谢的影响，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2009年1月至2011年12月，江西省景德镇市第一人民医院生殖内分泌中心就诊的PCOS伴IR患者87例，年龄24～38岁，平均(28.6±7.3)岁。所有患者中18例未婚，其余为婚后3～6年不孕。临床表现主要为肥胖、月经不调、不孕、双侧卵巢增大、多毛、痤疮及伴黑棘皮症等。参照鹿特丹会议提出的PCOS的诊断标准[1]，并排除其他原因(如高泌尿素血症、甲状腺疾病及Chshing综合征等)，且近3个月内未用激素类药物治疗。所有病例依据不同治疗方式随机分为观察组(47例)和对照组(40例)，两组患者年龄、临床表现等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组于月……