王健宇
(贵州电力职工医院内科,贵阳 550002)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性肺部炎症性疾病,主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,严重影响了患者的劳动能力和生活质量。BODE指数是Celli等[1]提出的反映COPD严重程度的综合性评分指标,包含体质量指数(BMI)、气流阻塞程度(airflow obstruction)、呼吸困难(dyspnea)和运动能力(exercise capacity)。这一评分方法全面反映了COPD的呼吸和系统性特征。BODE指数对COPD死亡危险度预测的准确性高于单纯应用FEV1[2]。应用St George呼吸问卷评价COPD患者生活质量,可多方面反映COPD患者的临床症状、社会活动、日常生活和心理状态(如焦虑、抑郁、惊恐),能比较敏感地反映病情的变化。本研究旨在探讨生活质量和各种预测因素间的相关性,希望为COPD疾病的防治和评估提供新视角、新途径。
1.1一般资料 随机选取2010年3月至2012年3月在贵州电力职工医院就诊的稳定期COPD患者112例,其中,男90例,女22例;年龄48~87岁,平均(70.62±8.35)岁;病程8~43年,平均(21.35±14.68)年;轻度23例,中度65例,重度18例,极重度6例。根据其病史、查体、肺功能及胸片检查,诊断、分级标准均参照COPD全球倡议(GOLD)2006版诊断标准。COPD稳定期标准是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微维持4周以上。患者入选符合以下条件:(1)COPD稳定期患者;(2) 能够在没有人帮助的前提下独立完成6分钟步行试验;(3)无认知和精神障碍;(4)无支气管扩张、活动性肺结核、尘肺、肺癌及其他肺限制性通气功能障碍的疾病;(5)无心脑血管、内分泌、血液、泌尿、肝肾功能障碍等其他系统的严重慢性疾病;……