影响胃癌根治术预后相关因素分析

叶 琳，吴崇杰，胡 东，熊功友

(江西省九江市第一人民医院普外科 332000)

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其病死率占所有恶性肿瘤之首。全世界约有35％的胃癌病例发生在中国[1]。由于中国并未开展大规模胃癌筛查项目，胃癌患者确诊时多已在进展期，早期胃癌仅为1.5％～4.7％[2]，患者5年生存率相对偏低。临床实验证明单独手术并不能提高患者生存率，尸检证实术后远处转移和局控失败在胃癌患者中较为常见。因此，本研究回顾性分析本院行根治术的进展期胃癌患者的相关资料，探讨影响患者预后的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2006年1月至2008年12月收入行胃癌根治性切除术且经病理学确诊的进展期胃癌患者，共138例，其中男83例，女55例。年龄31～86岁，平均(64.3±9.7)岁。全部患者均经过术后病理证实，全部病例按UICC 1997年胃癌分期标准分期。患者均为未经过化疗、放疗等治疗的初诊者。患者症状时间少于1个月者45例，1～6个月者58例，多于6个月着35例。进展期胃癌按照Bommann分型中Ⅰ期36例、Ⅱ期45例、Ⅲ期27例、Ⅳ期30例。入选患者中排除胃淋巴瘤异己其他恶性肿瘤、非胃癌原因所导致的死亡病例。

1.2研究变量指标 所有患者术后3年内给予随访，术后3年内3个月复查1次，随访方式以复查、信访及电话随访为主。将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、手术方式、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等资料纳入研究。

1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件分析，危险因素采用Kaplan-Meier单因素分析法，绘制患者……