乌司他丁对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

王 翼 徐 婷 (解放军第401医院干部病房一科，山东 青岛 266071)

胰岛素抵抗是代谢综合征的独立危险因素之一，对于胰岛素抵抗的干预，能够影响代谢综合征患者的脂类代谢。近年来我院采用乌司他丁对代谢综合征患者进行辅助治疗，对减轻代谢综合征患者的胰岛素抵抗取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我科2003年1月至2009年12月治疗的代谢综合征患者84例，其中男44例，女40例，年龄65～78〔平均(72±7.4)〕岁，所有患者均符合美国国家胆固醇教育计划组2001年代谢综合征的诊断标准：(1)空腹血糖(FPG)≥6.61 mmol/L，(2)血压(BP)≥130/85 mmHg，(3)甘油三酯(TG)≥1.69 mmol/L，(4)高密度脂蛋白男性＜1.04 mmol/L，女性＜1.30 mmol/L，(5)腹型肥胖：男性腰围＞102 cm，女性＞88 cm。以上指标符合三项即可诊断。患者入选后随机分为对照组及观察组，两组年龄、性别无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者依据病情给予基础治疗，限制饮食，禁忌烟酒、适量运动，血压过高者依据血压水平及心、肾功能给予降压药物〔利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯，β受体阻滞剂如普奈洛、美托洛尔等;钙离子拮抗剂如氨氯地平;血管紧素转换酶抑制剂(ACEI)如依那普利等;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如科索亚等〕单独或联合治疗，血压控制在理想水平;血脂过高者依据情况采用他汀类(辛伐他汀、普伐他汀等)和贝特类(吉非罗齐、非诺贝特)等药物，从小剂量开始，逐渐加量，并依据各体差异调整剂量，血脂正常后逐渐停药。血糖过高者采用胰岛素控制血糖。观察组在此治疗基础上给予乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990132)100 000 U/d，溶于5%葡萄糖注射液250 ml，另外加普通胰岛素3 U，连续应用2 w。……