傅 勇 邓中华 (吉安市中心人民医院药剂科,江西 吉安 343000)
缺血性脑卒中()是由于突发的脑组织局部供血障碍,缺血、缺氧引起局部脑组织缺血性坏死或脑软化。缺血性脑卒中发病率高,约占卒中患者总数的60% ~70%,且致残率和复发率均较高,严重影响患者生活〔1〕。年龄老化会造成脑组织萎缩、神经发生减少、脑血管的硬化和脑血流减慢等,更易发生脑卒中,并加重脑卒中症状〔2〕。因此积极探索对老年缺血性脑卒中的治疗意义重大。我院自2010年1月起,经伦理学委员会批准,使用舒血宁治老年缺血性脑卒中患者,观察其对患者血流变及凝血纤溶指标的影响。
1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月来我院就诊的缺血性脑卒中患者92例,符合1995年中华神经科学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各科脑血管疾病诊断要点》,缺血性脑卒中发作48 h以内,颅脑CT或MRI确诊。研究方案经本院伦理委员会批准,所有患者均知情同意。随机分为治疗组和对照组各46例,其中治疗组男30例,女16例,平均年龄(66.1±8.4)岁;对照组男28例,女18例,平均年龄(69.5±10.3)岁。两组患者年龄、性别、病情、症状等临床资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 排除标准 ①年龄<60岁或>80岁;②严重肝、肾功能不全或心功能障碍等;③房颤等心源性栓塞疾病;④外伤性出血;⑤严重精神障碍或老年痴呆患者;⑥MRI检测存在大面积(>10 cm3)缺血性梗死;⑦既往存在可能影响神经病学评估的疾病或状态。
1.3 治疗方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照实验。两组患者予常规治疗,如口服拜阿司匹林,视病情轻重适当予甘露醇等脱水剂,早期进行康复治疗等,同时依病情给予适当对症及支持治疗。……