老年人体育锻炼的科学指导和运动处方制定

邵 月 (河南财经政法大学体育部，河南 郑州 450002)

人口老龄化是一个世界性的趋势。美国人口调查局数据显示：2010年美国65岁以上的人口数量是4 000万，预计到2030年将超过7 000万。根据美国疾病防控中心2011年发布的报告，美国人平均寿命期望值已达78岁零两个月，创历史新高〔1〕。我国老年人口在2000年已达1.3亿，预计2040年我国老年人口可达3.5～4.5亿〔2〕。老年人身体机能能力的下降与有氧能力、最大摄氧量、身体成分、肌肉力量、日常生活自理能力受限有关，而且与各种慢性疾病发生关联。因此，如何在全面了解和总结这些特点的基础上，提高老年疾病的预防，科学地体育健身，最大限度地提高预防、保健和康复水平，是一个十分重要的社会问题。本文主要讨论与衰老有关的各种健康问题和身体与生理的限制，对老年人参加耐力锻炼进行科学指导，并对于老年人参加运动的处方提出建议。对于老年人参加运动时的禁忌证也将给予关注。

1 衰老的生理和病理变化与运动

身体能力和生理功能随年龄增加而下降。老年人心血管反应下降，心肌硬度增加影响心室舒张末期血液的充盈，对运动引起心率增加的忍耐性较差，最大心率下降，最大心输出量、每搏输出量减少，动静脉氧差较大〔3〕。进行剧烈运动时“斯塔林效应”(Starling effect)减弱，高温耐受能力降低〔4〕。研究表明，与年龄有关的身体素质下降、患病率增加，可以通过有规律地耐力训练减少到最小，有规律的耐力练习能够降低引起冠心病的危险因素，包括高血压、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的血清浓度、葡萄糖耐量和肥胖，还能改善心肌的冠状血液循环，提高发生心绞痛的阈值〔5〕。……