气囊扩张治疗贲门失迟缓症的临床研究*

程玉梅 邵良田

(1.博兴县中心医院，山东 博兴 256500； 2.泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000)

气囊扩张用于治疗贲门失弛缓症已有半个世纪的历史，被认为是最有效、花费少的治疗贲门失弛缓症的首选方法。本研究选择2005年到2010年的首次接受气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患者63名，通过扩张治疗前后的症状评分、评分总分和钡餐检查后的1分钟、5分钟存钡高度、宽度的差异，评价治疗的效果。

1 材料和方法

1.1 一般资料

1.1.1患者资料

选择2005年到2009年贲门失弛缓症的住院患者63例，均根据临床症状特征，行钡透检查进行初步筛查，符合因食管下端括约肌收缩而出现的“鸟嘴样征”，并常规胃镜等检查明确贲门失弛缓症的程度，必要时胃镜下活组织病理检查，以排除胃食管交接处早期癌症。研究中，患者既往未接受过手术及气囊扩张治疗，并且无食管及胃的手术病史。63名患者共接受3.2厘米的气囊扩张治疗90次。

63名贲门失弛缓症患者男性29名，女性34名，平均年龄为(44±15.1)岁(最小的为11岁，最大的为73岁)；主要症状为咽下困难(n=63，100%)，反流(n=39,62%)，体重减轻(n=30,47%)，胸痛(n=24,38%)，平均病程为(22.1±56.2)月。

1.1.2仪器设备

电子内镜系统：日本奥林巴斯公司生产，型号：GIF-XQ240，GIF-XQ260。

食管气囊扩张器:山东济南三源医疗器械有限公司生产，气囊直径为3.2 c m。

1.2 研究方法

1.2.1患者准备

患者检查前1天10时以后开始禁食，检查当日起床后开始禁饮食状态。咽部麻醉，嘱患者含服利多卡因胶浆，等待10～15分钟后咽下。咽部麻醉后，为抑制胃蠕动及唾液和胃液分泌给患者术前15 min肌注丁溴东莨菪碱10 mg；……