妊娠期需氧菌性阴道炎的研究进展*

麻 彦 柳 韦华 张华云 邵新胤

(1.泰山医学院生殖医学实验室，山东 泰安 271000； 2.泰山医学院附属医院产科，山东 泰安 271000；3. 莱芜市计划生育指导中心，山东 莱芜 271100)

引起阴道细菌感染的细菌有两类,一类由厌氧菌和兼性厌氧菌引起，临床上称细菌性阴道炎 (bacterial vaginosis, BV)，另一类由需氧菌引起，临床上称需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis，AV)。AV由Donders等[1]2002年正式报道，病因及发病机制目前尚不清楚，是由于阴道内乳酸菌菌群失调所导致的一种阴道炎症，此时阴道内乳杆菌数量减少，需氧菌成为优势菌群，这些需氧菌由肠道共生菌或病原菌所组成。关于BV的诊断和治疗已明确，目前研究的焦点是其他导致阴道炎的异常菌群类型。通过镜检分析有症状和无症状阴道炎患者的阴道分泌物涂片，发现除了BV，异常菌群感染所导致的另一种阴道炎AV也应引起重视，AV与BV一样，可对妊娠结局产生不良影响，它可能是妊娠期早产发病的潜在危险因素。

1 需氧菌阴道炎的诊断标准

目前尚没有规范化，被大家公认的诊断标准。现在AV的诊断主要依据Donders提出的阴道分泌物显微镜湿片诊断标准。该诊断标准包括五个检测指标，每个指标的评分可分为正常或轻度(0分)，中度(1分)和重度(2分)。每个指标的得分相加为AV的总得分，最高得分为10分。根据李克特评分可以对BV进行分度，那么根据AV评分也可以将AV分为正常或轻度、中度和重度。

1.1乳杆菌分级 乳杆菌分级( lactobacillary grades，LBG)：LBGⅠ级，许多多形性乳杆菌，没有或只有很少的其他细菌。LBGⅡ级，混合菌群，乳杆菌与其它菌群共同存在。……