两种化疗方案治疗宫颈癌不良反应临床分析

白显玲 张 辉

(泰山医学院附属医院妇科，山东 泰安 271000 )

众所周知，子宫颈癌 (cervical cancer)是最常见的女性恶性肿瘤之一，排名第二，仅次于乳腺癌。我国宫颈癌的发病率为9.98/10万，死亡率为3.25/10万[1]，在与肿瘤相关的死因中，宫颈癌亦居第二位[2]。手术是早期宫颈癌经典的治疗方式，但是随着宫颈癌发病呈年轻化趋势[3]，要求保留阴道和卵巢功能的问题日益突出[4]，治疗后患者要求提高生活质量，以及不断研发新的化疗药物及化疗方案的出现，宫颈癌化疗由以往主要针对转移和(或)晚期复发的姑息性治疗方式变为有效的并且不可缺少的综合治疗之一。美国NCCN指南 (National Comprehensive-Cancer Network，2005)中提出TP方案将成为宫颈癌的一线化疗方案。现有的临床实验结果表明[5]：以铂类为基础的同步放化疗较单纯的放疗能明显改善Ib2～IIa期患者的生存期，使得宫颈癌复发危险度下降40%～60%，死亡危险度下降了30%～50%。目前大部分学者仍认可顺铂(DDP)为宫颈癌化疗的基础用药，但是大剂量的顺铂 (DDP)存在严重的不良反应[6]，因此医学研究界一直迫切需要寻找高效低毒的其他化疗药物[7]，这也成为近年来研究的热点。奈达铂(NDP)是顺铂(DDP)的衍生物，属于第二代有机铂类抗癌药物，具有毒副反应低、抗瘤谱广等特点，可用于头颈部、肺部及妇科恶性肿瘤等治疗[8]。目前对于两者在宫颈癌新辅助化疗中的药物不良反应的比较，国内外报道均较少。

1 资料与方法

1.1研究对象 按2000年国际妇产科协会(FIGO)临床分期，2009年1月至2012年6月在泰山医学院附属医院经病理检查确诊的80例宫颈鳞状细胞癌患者，其中Ib2期共38例，IIa期共42例，年龄28～69岁，平均年龄为41.5岁，化疗前白细胞≥4.0×109/L，心电图、肝肾功能均正常，且均无化疗禁忌症。……