框架式原理在改良腹腔镜全子宫切除术中的应用

于 克 张玲玲 顾晓琴 朱云芳

(江苏省扬州市第一人民医院，扬州市 225012)

框架式原理在改良腹腔镜全子宫切除术中的应用

于 克 张玲玲 顾晓琴 朱云芳

(江苏省扬州市第一人民医院，扬州市 225012)

目的探讨框架式原理在腹腔镜下全子宫切除术(TLH)中的应用价值。方法对因子宫良性病变行腹腔镜全子宫切除术中的112例病例进行回顾性分析，其中常规手术组68例，改良手术组(框架式原理)44例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气情况、住院天数以及手术并发症。结果两组手术时间、术后排气情况、住院天数无明显差异(P＞0.05)，但两组术中出血量、手术并发症比较有显著差异(P＜0.05)。结论采用框架式原理进行腹腔镜下全子宫切除可以减少术中出血量、降低手术并发症，提高手术安全性，值得广泛推广应用。

框架式原理;腹腔镜;全子宫切除术;并发症

目前，腹腔镜手术因创伤小、切口美观、术后恢复快等优势在妇科领域应用广泛。其中，难度相对较大的腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy，TLH)亦逐步全面开展，如何减少术中、术后并发症，尤其泌尿系损伤，是妇科医生非常重视的问题。将子宫、宫颈的周围韧带比作框架，当杯状举宫器上推时，子宫与韧带的关系，就像框架结构的建筑。而子宫周围重要的血管、神经、脏器均与之密切相关。掌握了他们之间的关系，可以有效增加手术的成功率，减少重要脏器的损伤。笔者运用框架式原理改良腹腔镜全子宫切除的手术步骤，使并发症明显减少。……