腔镜治疗急性黏连性肠梗阻的体会

陈小龙 周永醇 张兆明

(1广西贵港市黄练卫生院，贵港市 537100，2广西贵港市人民医院，贵港市 537100)

腔镜治疗急性黏连性肠梗阻的体会

陈小龙1周永醇2张兆明2

(1广西贵港市黄练卫生院，贵港市 537100，2广西贵港市人民医院，贵港市 537100)

腹腔镜;急性肠黏连;肠梗阻

手术是治疗急性黏连性肠梗阻疗效最常用的手段，但手术后不可避免会发生新的黏连;且手术次数越多，黏连越严重［1］。腔镜手术因其能有效减少或避免传统外科手术给患者带来的医源性创伤和并发症，并已应用于治疗肠黏连梗阻，取得良好疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2002年1月至2011年6月，在贵港市人民医院住院治疗的急性黏连性肠梗阻患者219例，其中男132例，女 87例;平均年龄(40.2±13.6)岁;病程(5.1 ±3.2)年，本次发病至手术时间平均(42.4 ±13.2)h，行腹腔镜手术66例，开腹手术153例。患者原来的手术类型有阑尾切除术、肠套叠手术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、结直肠切除术、开腹肠黏连松解术、卵巢及子宫切除术等。

1.2 病例筛选标准 纳入标准:在贵港市人民医院住院、需急诊手术治疗的急性黏连性肠梗阻患者，且符合以下条件:腹部手术少于2次;腹胀不重;心、肝、脑、肺、肾等脏器无严重器质性病变;凝血功能正常。排除标准:严重腹胀;以往手术中发现腹腔致密黏连和融合的肠管;随访不满6个月。

1.3 手术方法 采用全身麻醉。手术过程需遵循“宁伤腹壁，不伤肠管”的原则，还要彻底止血，充分冲洗，吸尽腹腔渗液，肠浆膜破损处缝合后及手术创面可涂抹生物蛋白胶。……