布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜术患者术后早期痛觉过敏影响的对比研究

甘伟耀 何二宁 梁树聪 辜春林 罗艳丽

(广西医科大学第三附属医院、南宁市第二人民医院麻醉科，南宁市 530031)

布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜术患者术后早期痛觉过敏影响的对比研究

甘伟耀 何二宁 梁树聪 辜春林 罗艳丽

(广西医科大学第三附属医院、南宁市第二人民医院麻醉科，南宁市 530031)

目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜术患者术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～55岁行择期腹腔镜手术患者90例，随机分为3组，各30例，均采用瑞芬太尼和丙泊酚全静脉麻醉，间断给予顺式阿曲库铵。A、B两组分别于停止输注瑞芬太尼前5 min 静脉给予布托啡诺，A 组为15 μg/kg，B 组为 30 μg/kg，C 组对照给予芬太尼 1.5 μg/kg，记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后30 min的VAS评分、Ramsay评分及拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况。结果拔管时血流动力学指标3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间及拔管时间A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05)，但均明显短于C组(P＜0.05);苏醒拔管后30 min的 VAS评分3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ramsay评分 A组清醒程度优于B、C组(P＜0.05)，B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸抑制和恶心呕吐发生率 C组高于 A和 B组，3组均无术中术后躁动的发生。结论对手术患者于手术结束前15 min静脉注射15 μg/kg布托啡诺可安全有效地减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏。

布托啡诺;芬太尼;瑞芬太尼;痛觉过敏

瑞芬太尼是新型的超短效阿片受体激动药，凭借其起效快、清除快和长时间输注无蓄积等优点在临床麻醉上得到广泛应用，也受到广大麻醉科医生的欢迎。……