钢缆+锁定钢板系统治疗全髋关节置换术术后Vancouver B1型假体周围骨折

袁明武 张 明 潘 江

(1广西医科大学第四附院骨科，柳州市 545005;2北京朝阳医院骨科，北京市 100020)

钢缆+锁定钢板系统治疗全髋关节置换术术后Vancouver B1型假体周围骨折

袁明武1张 明1潘 江2

(1广西医科大学第四附院骨科，柳州市 545005;2北京朝阳医院骨科，北京市 100020)

钢缆;锁定钢板系统;全髋关节置换术;Vancouver B1型;假体周围骨折

在我国接受全髋关节置换术(THA)的病人逐渐增长，随着术后患者活动量的增加，生存期的延长，髋关节假体周围骨折发生的可能性随之增加，处理困难，易产生较多的并发症，THA术后假体周围骨折已经成为欧洲全髋翻修的第三大原因［1］，国外文献报道THA术后并发假体周围骨折发生率为 0.1% ～21%［2］。我院从 2006年 3月至2010年12月对 6例 THA术后并发假体周围骨折(Vancouver分型B1型，假体未松动)采用钢缆+锁定钢板系统内固定，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年3月至2010年12月我科行THA手术病例约400例，共出现6例THA术后Vancouver分型B1型假体周围骨折患者，使用的均是生物型假体，假体未松动，应用钢缆 +锁定钢板系统内固定(Zimmer提供)。Vancouver分型:A型为大转子或小转子骨折;B型为假体范围内的骨折:B1型假体未松动，B2型有假体松动无骨量丢失，B3型假体松动并骨量丢失明显;C型为假体以远骨折。本组所选病例为B1型。患者平均年龄67岁(51～70岁)，男性2例，女性4例。全部为新鲜骨折，手术距受伤时间平均5 d(2～12 d)，骨折外因为自行摔伤5例、重度骨质疏松1例。手术均采取切开复位内固定。平均手术时间80 min(70～90 min)。术后常规应用抗生素3 d和预防VTE药物2周。所有获访患者分别于手术后1个月、3个月、6个月、1年进行复查随访，每次复查均拍患侧髋关节正侧位片以了解骨折愈合情况和内固定物位置。……