退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症的两种手术方式疗效随访与对比研究

楚超 ，孙海燕 ，王英胜 ，李亮 ，王谦军 ，郝其全 ，高孟亮

（1.潍坊医学院，山东 潍坊 261042；2.中国人民解放军第89医院，山东 潍坊 261021）

退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症的两种手术方式疗效随访与对比研究

楚超1，2，孙海燕2，王英胜2，李亮2，王谦军2，郝其全2，高孟亮2

（1.潍坊医学院，山东 潍坊 261042；2.中国人民解放军第89医院，山东 潍坊 261021）

目的 比较两种手术方式治疗退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄症的临床指标,探讨单纯扩大潜式开窗减压手术治疗的临床疗效。方法 搜集2006-01-2011-02间本院收治的病例，随机分两组：单纯扩大潜式开窗减压手术 (A组)、后路减压植骨融合内固定术（B组）。同条件下，分析A组治疗此类疾病的优缺点。结果 两组术前及终末随访的JOA、ODI、VAS评分和术前腰椎Cobb,s角比较无显著性差异（P>0.05）。两组手术时间、术中出血量、住院时间、费用和术后终末随访的腰椎Cobb,s角比较有显著统计学差异（P<0.05）。结论 在严格掌握手术适应征条件下，A组方法有效又具有实用价值的手术方案。

退变性腰椎侧弯；椎管狭窄；减压

伴随我国进入老龄化社会后，退变性疾病在我国的发病率呈逐年上升趋势。退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症一般是指随着腰椎间盘的脱水、萎缩等退变性变化而出现的病变节段代偿性的小关节增生、骨赘形成及附近相关韧带、关节囊等的增生肥厚而出现的结构性新侧弯，同时伴有以神经源性间歇性跛行等为主要表现的腰椎管狭窄症的症候群，该类疾病通常发生于患者发育成熟以后，患者年轻时没有特发性侧弯，发病年龄常大于40～50岁，尤其是60岁以上的老年人[1]。该病患者年龄一般偏大，常合并有其他系统的疾病，手术耐受力较差，而对于保守治疗无效的患者又不得不接受手术治疗，因此，需要寻求创伤小、操作简单而又行之有效的治疗措施。