阿罗洛尔对慢性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体的影响

周吴刚，朱健，张之龄，王俏

(上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科，上海200011)

慢性充血性心力衰竭是一种临床症状群，是冠心病、心肌病、风湿性心脏病等各种心脏病的终末阶段，5年存活率与恶性肿瘤相仿，预后差。近些年来，随着对心力衰竭发病机制研究的逐渐深入，在心力衰竭的早期诊断和治疗两方面均有显著的提高。有研究表明，N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭早期即可升高，并已成为公认的诊断心力衰竭的血浆标志物［1-2］。而阿罗洛尔是第三代β受体阻滞剂，具有非选择性β受体阻滞和α1受体阻滞作用。已有国内外临床实验显示α、β阻滞剂(卡维地洛)能改善心力衰竭患者的心血管事件及卒中发生率［3-4］，但是关于阿罗洛尔治疗心力衰竭的临床研究则很少。本研究将通过检测NT-proBNP水平变化观察阿罗洛尔对慢性心力衰竭患者的心功能改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院急诊科2011年6月至2012年6月收治因慢性心力衰竭住院患者80例，随机进入阿罗洛尔组(40例)和常规治疗组(40例)。常规治疗组予以血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类和洋地黄制剂治疗。阿罗洛尔组在常规治疗的基础上加用阿罗洛尔。常规治疗组男性25例，女性15例，年龄(65.2±10.1)岁，高血压27例，糖尿病14例，心功能II级23例，III级17例。阿罗洛尔组男性23例，女性17例，年龄(62.5±12.5)岁，高血压25例，糖尿病15例，心功能II级25例、III级15例。两组患者之间的性别构成、年龄、心力衰竭分级、合并症(高血压和糖尿病)等临床资料经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)，两组具有可比性。……