急性脑出血患者IL-6和TNF-α水平与预后的关系

张 健 陈干涛

急性脑出血是临床上常见的急、重症，多见于老年人，其死亡率高，易致残。早期预测急性脑出血病情严重程度及预后对指导临床工作具有较大意义。近年来研究显示炎症反应在急性脑出血的病理生理过程中起重要作用。我们通过检测急性脑出血患者早期血浆中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，分析其与患者预后的关系，以评价其对急性脑出血预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年4月至2010年6月收治的急性脑出血患者60例，其中男性43例，女性17例。年龄48～78岁，平均(61.9±11.5)岁。发病至入院时间0.5～8 h，平均(3.4±1.7) h；入院时平均动脉压80～165 mmHg,平均(130.7±23.6) mmHg。GCS评分4～13分，根据多田公式计算，血肿量为10～100 ml，平均(47.5±29.6) ml；全部病例均经头部CT检查证实。入院后均接受急诊手术治疗，其中行脑室外引流术12例，开颅血肿清除术35例，2种手术同时进行13例。

1.2 方法

60例患者均于手术前采集静脉血样3 ml后立即置于EDTA-K2抗凝试管内，于4℃、1 500 r/min、离心20 min收集血浆，将其储存在-70℃环境中。采用ELISA法测定血浆中白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平，试剂盒购自武汉博士德公司。

1.3 预后分组

依据入院时及入院4周NDS结果判断临床转归，将进步、显著进步、基本痊愈患者归为好转组，将死亡、恶化、无变化归为无好转组。

1.4 统计处理

2 结果

2.1 各型脑出血组白介素-6和肿瘤坏死因子-α含量比较

按照全国第4届脑血管病学术会议制定的标准判断临床神经功能缺损程度评分(NDS)将其分为轻、中、重三型，白介素-6和肿瘤坏死因子-α含量随着病情严重程度加重而升……