在飞行员亚健康防治中应注意高脂血症的防控

赵宁宁

(空军大连航空医学鉴定训练中心，116000)

亚健康是指人体介于健康与疾病之间的临界状态。亚健康状态普遍存在于广大普通人群中，也同样存在于身体素质较高的飞行员中。亚健康虽然不是病，但却是多种疾病的病前状态，是机体的一种警报信号，具有向健康或疾病转变的双向性。如果我们能够充分认识、及时发现亚健康状态，并根据各自不同特点进行积极预防、调理或者治疗，亚健康就会向健康转变；反之，就会向疾病方面转变，发展成为足以影响身心健康的疾病，给人体带来伤害。近年来，高脂血症在飞行员人群中发病率逐渐增高，成为较常见的亚健康状态之一。

1 高脂血症的危害

高脂血症是引起动脉粥样硬化从而导致心脑血管疾病发病的重要因素，其中高胆固醇血症更是冠心病发病中最重要的因素。血清中总胆固醇每增加0.6 mmol/L，冠心病发病的相对危险就会增加34％。根据对我中心2009-02—2011-06疗养的近1 200名飞行人员体检情况数据统计，近两年高脂血症的发生率为16.7％，每年约有100名来疗养的飞行人员被发现有高脂血症；其中，30～40岁年龄段的飞行人员动脉粥样硬化的指数达到一般人群40～50岁年龄段水平。由此可见，高脂血症对于处于亚健康状态的飞行人员构成严重威胁，高脂血症必须成为飞行人员亚健康防治中的关键环节。

2 高脂血症发生的原因

通过问卷式调查，分析其发生原因，主要有以下几点：一是工作环境单一，飞行时精神高度紧张且持续时间长，缓解方式有限，经常通过烟、酒来缓解压力；二是飞行任务逐年加重，科学系统的体能训练逐渐减少，导致体质下降；三是自身对饮食控制不严，饮食结构不合理，胆固醇摄入过多；四是对高脂血症所能引起的身体危害认识不足，得不到有效控制。

3 高脂血症的防控

3.1 掌握高脂血症的概念 高脂血症是指血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)超过正常范围和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的一种代谢病。临床上分为四类：高胆固醇血症、混合型高脂血症、高三酰甘油血症和低密度脂蛋白血症。

3.2 掌握高脂血症的病因 高脂血症的发病与饮食和生活方式密切相关。高胆固醇、高糖及饱和脂肪酸食物摄入过多，运动量少，过度吸烟和饮酒，长时间精神紧张、疲劳，这些都是高脂血症的发病原因。另外，肥胖、高血压、糖尿病、甲状腺功能低下也可诱发高脂血症。

3.3 掌握高脂血症的诊断依据 TC＞5.72 mmol/L (220 mmol/dL)，LDL-C＞3.64 mmol/L (140 mmol/dL)，TG＞1.70 mmol/L(150 mmol/dL)，HDL-C＜0.91 mmol/L (35 mmol/dL)，其中有一种或多种成分的浓度经空腹血连续两次测定符合上述条件的可诊断为高脂血症。

3.4 掌握飞行人员必须控制高脂血症的原因和高脂血症的危害 由于生活水平的提高，人际交往逐渐增多，很多飞行员也不同程度地养成了不良的生活习惯。从我中心体检情况统计数据看，飞行人员超重及血脂升高的倾向日趋严重。20世纪60年代参加体检飞行人员超重为7％，70年代为10.52％，80年代为18.78％，90年代为27.66％，2000年以后统计为41.16％，呈现出逐年增加的趋势。体质量超标易发生胰岛素抵抗，导致脂质代谢紊乱，脂肪在体内堆积增多，增加了机体的负担，增加了体内氧气消耗；腹腔内的脂肪堆积，造成腹内压升高、横隔上升，易造成有效呼吸量不足，影响飞行加速度和氧耐力及换气功能。体质量超标是引起脂肪肝、冠心病、高血压等多种疾病的危险因素，这些疾病对飞行员的影响显而易见。

3.5 掌握高脂血症预防与治疗的方法

3.5.1 调理好膳食结构 最主要的是降低和控制胆固醇及饱和脂肪酸的摄入量，控制摄入食物的总热量，另外还要进行适量的体育锻炼。具体来说，主食应以碳水化合物为主，油炸食品要严格限制食入量。多吃蔬菜和水果，多吃瘦肉和新鲜鱼类，禽类应少吃其皮与内脏。经常食用乳制品，最好食用低脂或脱脂的。胆固醇的摄入量每天不能超过500 mg，增加膳食纤维的摄入可有效降低血清胆固醇含量，此外，纤维素还对预防肠癌的发生有一定作用[1]。根据每人每天劳动强度的不同，每天摄入的热量应控制在2 400～3 100 kcal，肥胖者应在标准制定后减去200～400 kcal。摄入食物中，脂肪、糖、蛋白质的摄入百分比应为25％、60％、15％。

3.5.2 加强飞行人员体能训练与心理疏导 飞行人员每天都应当坚持体育锻炼30 min左右，如跑步、游泳、球类运动等等，通过加强训练强度和身体柔韧性的锻炼，并在时间的分配上予以具体的指导，使其增加热量的消耗和脂肪的分解[2]。对精神压力较大的飞行员，应注意其情绪变化，及时了解并与其沟通，了解其心理状况及面临的压力。通过谈话、组织旅游、音乐疗法等多种形式缓解其压力，设身处地地为其排忧解难，尽早消除其紧张情绪。

3.5.3 必要时采用药物疗法 对饮食调整及运动疗法不能奏效的高脂血症人员，应及时应用有效的药物进行治疗。

总之，在消除飞行人员亚健康状态的过程中，高脂血症是我们必须注意防控的。正确认识其产生的原因并加以控制，就能够及时避免高脂血症所带来的危害，使其所致的亚健康状态向健康状态转化。

[1]葛可佑.膳食营养因素对血脂代谢的影响[M]//中国营养师培训教材.北京：人民卫生出版社，2005：1.

[2]张瑞芝，王敏.冬季飞行期间飞行员膳食与身体质量指数调查[J].航空军医，2000，44(5)：219-220.