外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

刘伟 熊浩 林伟文 夏雄超 区彩琼 赖茂松 艾合买提江·玉素甫

外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

刘伟 熊浩 林伟文 夏雄超 区彩琼 赖茂松 艾合买提江·玉素甫

目的 探讨采用外侧小切口技术行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 采用外侧小切口人工股骨头置换术，治疗老年股骨颈骨折56例。结果 手术切口8～12.0 cm；手术时间25～35 min。术后髋关节功能恢复快，Harris评分由术前的平均42分，提高到术后的平均94分。结论 对于老年股骨颈骨折，采用外侧小切口人工股骨头置换可获得较好的临床效果，能够减少手术创伤，缩短手术时间，术中出血少，患者易接受。

外侧小切口 人工股骨头 老年人 股骨颈骨折 临床应用

自2007年10月至2010年1月，我们采用外侧小切口人工股骨头置换术，治疗老年股骨颈骨折56例，效果满意。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共56例，均为外伤性骨折。男42例，女14例；年龄70～90岁，平均80岁。其中，头下型骨折46例，经颈型骨折10例；骨折按Garden分型，Ⅲ型18例，Ⅳ型38例。患者在伤后3～14 d内行人工股骨头置换术。

1.2 手术方法

采用全身麻醉10例，硬膜外麻醉46例。取外侧入路，以股骨大粗隆为中心，沿下缘作一弧形切口，切口长度8～12 cm。切开阔筋膜张肌腱膜，钝性剥开筋膜，显露短外旋肌群，在靠近大粗隆止点处切断，沿股骨颈纵轴T形切开关节囊，显露股骨头颈，用电锯于股骨距上方1 cm处截断股骨颈，取出已骨折的股骨头，股骨上段髓腔扩髓，选择合适的生物型双极人工股骨头假体植入，复位髋关节，安放负压引流管，缝合切开的关节囊及短外旋肌群，关闭切口。……