PPH联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂36例

黄 斌，安少雄，张玉茹，吴 瑶

PPH联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂36例

黄 斌，安少雄，张玉茹，吴 瑶

目的：探讨痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂的临床疗效。方法：36例重度痔脱垂患者均采用痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗，观察临床疗效、术后并发症、术后1年复发率。结果：36例中治愈35例，好转1例，无需外科处理的并发症，术后1年复发1例。结论：痔上黏膜环切钉合术联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂具有安全、有效、疼痛轻、恢复快等优点。

PPH；消痔灵；注射疗法；重度痔脱垂

重度痔脱垂一直是肛肠外科手术的难点，传统的外剥内扎术虽然采用了多种改良方法，但术后存在肛门疼痛剧烈、肛缘易水肿、肛管易狭窄、感觉功能易障碍等不足之处。我院2009年7月—2010年7月采用痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）联合消痔灵注射治疗重度痔脱垂36例，收到了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组36例患者，男16例，女20例；年龄20～75岁，平均（47.7±16.0）岁。病程2～20年，平均（7.7±4.2）年。均为Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔，心脑血管、代谢性疾病等全身疾病处于平稳期。排除妊娠及哺乳期妇女、自主活动严重受限及有肠道器质性梗阻病变者。

2 治疗方法

2.1 围手术期处理 术前6 h禁食,4 h禁水。术前2 h甘油灌肠剂110 mL、肥皂水各灌肠1次。骶麻，截石位。术后不给止痛泵，术后24 h内进流汁饮食，并逐渐恢复正常饮食。术后常规予2～3 d广谱抗生素。

2.2 手术操作 用圆形肛管扩张器扩肛并固定，置入肛镜缝扎器，在齿线上2.5～4.0 cm处行黏膜下荷包缝合。……